突發(fā)腦溢血嚴(yán)重嗎 突發(fā)腦溢血的幾個(gè)危害須知
關(guān)鍵詞：
腦溢血
突發(fā)腦溢血屬于嚴(yán)重的腦血管意外，可能危及生命或遺留長(zhǎng)期功能障礙。腦溢血的危害主要有腦組織損傷、神經(jīng)功能缺損、顱內(nèi)壓增高、多器官功能衰竭、高死亡率等。
1、腦組織損傷
腦溢血時(shí)血液外滲直接壓迫腦實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致局部腦細(xì)胞缺血缺氧壞死。出血量較大時(shí)可形成血腫，破壞周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)通路。基底節(jié)區(qū)出血常損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，腦干出血可能影響呼吸循環(huán)中樞。這種損傷多為不可逆性，即使存活也可能遺留偏癱、失語(yǔ)等功能障礙。
2、神經(jīng)功能缺損
根據(jù)出血部位不同可表現(xiàn)為突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視野缺損或意識(shí)障礙。大腦半球出血多導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱和感覺(jué)減退，小腦出血易引發(fā)眩暈和共濟(jì)失調(diào)。部分患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重者陷入昏迷狀態(tài)。這些癥狀可能持續(xù)存在，需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
3、顱內(nèi)壓增高
出血形成的占位效應(yīng)會(huì)推擠腦組織，使顱內(nèi)壓力急劇上升。患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等典型表現(xiàn)。持續(xù)高壓可導(dǎo)致腦疝形成，壓迫腦干生命中樞。臨床需通過(guò)脫水劑降低顱壓，必要時(shí)需手術(shù)清除血腫減壓。
4、多器官功能衰竭
嚴(yán)重腦溢血可引發(fā)全身應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。長(zhǎng)期臥床可能繼發(fā)肺部感染、深靜脈血栓或泌尿系統(tǒng)感染。部分患者出現(xiàn)心功能異常、電解質(zhì)紊亂等全身性問(wèn)題，需多學(xué)科聯(lián)合救治。
5、高死亡率
腦干或大量出血患者死亡率較高，存活者中約半數(shù)遺留重度殘疾。發(fā)病后第一個(gè)月是危險(xiǎn)期，再出血和腦水腫是主要致死原因。即使度過(guò)急性期，兩年內(nèi)再次出血概率仍較高，需嚴(yán)格控制血壓等危險(xiǎn)因素。
突發(fā)腦溢血后應(yīng)立即保持患者安靜，避免搬動(dòng)頭部，及時(shí)撥打急救電話。恢復(fù)期需堅(jiān)持血壓監(jiān)測(cè)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。定期復(fù)查頭部影像，遵醫(yī)囑服用抗血小板或降壓藥物。家屬需關(guān)注患者情緒變化，預(yù)防抑郁等心理問(wèn)題發(fā)生。
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