心力衰竭需要檢查什么項目
關(guān)鍵詞：
心力衰竭
心力衰竭患者通常需要檢查血常規(guī)、心電圖、心臟超聲、胸部X線、腦鈉肽等項目。這些檢查有助于評估心臟功能、明確病因及并發(fā)癥。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、感染等加重心臟負(fù)荷的因素。心力衰竭患者可能出現(xiàn)血紅蛋白降低，提示貧血導(dǎo)致心肌缺氧。白細(xì)胞計數(shù)升高可能提示合并感染，需進(jìn)一步排查呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染灶。血小板異常可能影響抗凝治療方案的制定。
2、心電圖
心電圖能檢測心律失常、心肌缺血等心臟電活動異常。心房顫動是心力衰竭常見并發(fā)癥，可通過心電圖明確診斷。ST-T改變可能提示心肌缺血，需結(jié)合臨床癥狀判斷是否合并冠心病。QRS波增寬可能反映心室傳導(dǎo)異常，影響心臟再同步化治療決策。
3、心臟超聲
心臟超聲可直接評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，是診斷心力衰竭的核心檢查。左室射血分?jǐn)?shù)可區(qū)分射血分?jǐn)?shù)降低型與保留型心力衰竭。心室壁運動異常可能提示心肌梗死病史。瓣膜反流或狹窄程度影響治療方案選擇，嚴(yán)重者需考慮外科干預(yù)。
4、胸部X線
胸部X線能顯示心臟增大、肺淤血等心力衰竭典型表現(xiàn)。心影增大提示心室擴(kuò)張或心包積液。肺門血管影增粗、KerleyB線反映肺靜脈高壓。胸腔積液常見于右心衰竭，需評估液體量決定是否行穿刺引流。
5、腦鈉肽
腦鈉肽是診斷和評估心力衰竭嚴(yán)重程度的重要生物標(biāo)志物。BNP或NT-proBNP水平升高與心室壁張力增加相關(guān)，可用于鑒別心源性與非心源性呼吸困難。動態(tài)監(jiān)測有助于判斷治療效果，數(shù)值持續(xù)升高提示預(yù)后不良。
心力衰竭患者除常規(guī)檢查外，建議根據(jù)病情增加動態(tài)心電圖、運動負(fù)荷試驗、冠狀動脈造影等特殊檢查。日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克食鹽。適度進(jìn)行有氧運動如步行、騎自行車，以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測體重，3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息，避免感染、情緒激動等誘發(fā)因素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑、β受體阻滯劑等藥物劑量。
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