慢性心力衰竭的癥狀有什么
慢性心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和咳嗽。慢性心力衰竭是心臟泵血功能長期受損導(dǎo)致的一種臨床綜合征，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、呼吸困難
呼吸困難是慢性心力衰竭最常見的癥狀之一，早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。呼吸困難的發(fā)生與肺淤血有關(guān)，患者平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血加重，坐起后癥狀可緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。
2、乏力
乏力是慢性心力衰竭患者常見的主訴，表現(xiàn)為活動(dòng)耐力明顯下降，輕微活動(dòng)即感疲勞。這與心輸出量減少導(dǎo)致全身組織器官灌注不足有關(guān)，骨骼肌血供減少導(dǎo)致乳酸堆積，引起疲勞感。乏力程度與心功能分級(jí)相關(guān)，嚴(yán)重者甚至休息時(shí)也感到疲憊不堪。
3、水腫
慢性心力衰竭患者常見雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可發(fā)展至全身水腫。水腫是由于心輸出量減少導(dǎo)致腎血流量減少，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起水鈉潴留。水腫通常從身體低垂部位開始，晨輕暮重，長期臥床者則以骶尾部水腫明顯。
4、心悸
心悸是慢性心力衰竭患者常見癥狀，表現(xiàn)為自覺心跳加快、不規(guī)律或強(qiáng)烈。這與心力衰竭導(dǎo)致的心臟擴(kuò)大、心肌收縮力改變以及常見的心律失常有關(guān)。患者可能描述為心慌、心跳漏跳感或心跳沉重感，嚴(yán)重者可伴有頭暈、黑朦等腦供血不足表現(xiàn)。
5、咳嗽
慢性心力衰竭患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳白色泡沫痰，夜間臥位時(shí)加重。這是由于肺淤血刺激支氣管黏膜所致，嚴(yán)重者可咳粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫。咳嗽常被誤認(rèn)為呼吸道感染，但抗感染治療無效，坐起或使用利尿劑后可緩解。
慢性心力衰竭患者需注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適當(dāng)限制液體攝入，保持出入量平衡。根據(jù)心功能情況制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，避免過度勞累。定期監(jiān)測體重，短期內(nèi)體重增加可能提示病情加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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