為什么手指腱鞘炎會(huì)變彈簧手
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
手指腱鞘炎發(fā)展為彈簧手通常與腱鞘反復(fù)炎癥導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)障礙有關(guān)。彈簧手主要表現(xiàn)為手指屈伸時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓，可能由腱鞘增厚、肌腱結(jié)節(jié)形成、局部粘連、慢性勞損、滑膜增生等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理加重?fù)p傷。
1、腱鞘增厚
長(zhǎng)期手指過(guò)度活動(dòng)會(huì)刺激腱鞘組織纖維化增厚，導(dǎo)致肌腱通過(guò)時(shí)阻力增大。常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)、長(zhǎng)期手工勞作等人群。早期可通過(guò)熱敷、減少手指活動(dòng)緩解，若已形成明顯狹窄需考慮局部封閉治療。
2、肌腱結(jié)節(jié)形成
炎癥反復(fù)發(fā)作可能使肌腱表面形成纖維性結(jié)節(jié)，在通過(guò)狹窄腱鞘時(shí)產(chǎn)生彈響。鋼琴師、編織工作者等需特別注意手指間歇休息。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)位置，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)切除部分腱鞘。
3、局部粘連
腱鞘炎未及時(shí)治療可能導(dǎo)致肌腱與鞘管發(fā)生粘連，影響滑動(dòng)順暢度。表現(xiàn)為晨起時(shí)手指僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解。康復(fù)訓(xùn)練如手指被動(dòng)牽拉有助于松解粘連，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、慢性勞損
持續(xù)性的手指重復(fù)動(dòng)作會(huì)造成肌腱與腱鞘的機(jī)械性磨損，常見(jiàn)于食品加工、裝配線工人。佩戴手指支具可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解炎癥反應(yīng)。
5、滑膜增生
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)腱鞘滑膜異常增生，導(dǎo)致鞘管容積減少。除彈響癥狀外，往往伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，生物制劑如阿達(dá)木單抗可控制病情進(jìn)展。
預(yù)防彈簧手需避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。工作中可使用ergonomic工具分散壓力，寒冷季節(jié)注意手部保暖。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指無(wú)力，須立即就診排除腕管綜合征等并發(fā)癥。康復(fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，但急性期應(yīng)禁止過(guò)度用力。
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