胃潰瘍的并發(fā)癥有哪些 警惕胃潰瘍的五大并發(fā)癥
胃潰瘍可能引發(fā)消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變、腹膜炎等五大并發(fā)癥。胃潰瘍是胃黏膜深層受損形成的潰瘍性病變，長期未規(guī)范治療可能誘發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時干預(yù)。
一、消化道出血
胃潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致嘔血或黑便，急性大出血可能引發(fā)失血性休克。常見于潰瘍基底暴露血管時，表現(xiàn)為頭暈、心悸、面色蒼白等癥狀。需立即禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，必要時行內(nèi)鏡下止血或血管栓塞治療。
二、穿孔
潰瘍穿透胃壁全層可引發(fā)突發(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張如板狀。胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔會導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎，X線可見膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并行腹腔沖洗，術(shù)后配合泮托拉唑等藥物抑制胃酸分泌。
三、幽門梗阻
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致幽門部瘢痕狹窄，表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食、上腹振水音陽性。長期梗阻可引起營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。輕癥可嘗試內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張，重度狹窄需行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。
四、癌變
長期不愈的胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴绕浒橛拈T螺桿菌感染時風(fēng)險增加。表現(xiàn)為體重驟降、持續(xù)疼痛規(guī)律改變。確診需依賴胃鏡活檢病理檢查，發(fā)現(xiàn)異型增生需盡早行根治性胃切除術(shù)。
五、腹膜炎
潰瘍穿孔后細(xì)菌感染可繼發(fā)化膿性腹膜炎，出現(xiàn)高熱、全腹壓痛及反跳痛。需聯(lián)合使用頭孢曲松等廣譜抗生素，并行腹腔引流術(shù)清除膿液。延誤治療可能進(jìn)展為感染性休克甚至多器官衰竭。
胃潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，避免服用非甾體抗炎藥。飲食需少量多餐，選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等低纖維食物，忌食辛辣刺激及過熱食物。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范使用鉍劑四聯(lián)療法根除治療。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。
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