前置胎盤(pán)易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
前置胎盤(pán)容易導(dǎo)致產(chǎn)前出血、胎盤(pán)植入、早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
1、產(chǎn)前出血
前置胎盤(pán)患者在妊娠中晚期可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，出血量與胎盤(pán)剝離面積相關(guān)。反復(fù)出血可能導(dǎo)致孕婦貧血，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)失血性休克。臨床需通過(guò)超聲檢查明確胎盤(pán)位置，出血期間建議絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)住院觀察。
2、胎盤(pán)植入
胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層時(shí)稱(chēng)為胎盤(pán)植入，在前置胎盤(pán)合并剖宮產(chǎn)史患者中發(fā)生率較高。這種情況可能造成分娩時(shí)子宮收縮乏力，增加大出血風(fēng)險(xiǎn)。磁共振成像有助于診斷，治療多需行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。
3、早產(chǎn)
前置胎盤(pán)引起的反復(fù)出血可能刺激子宮收縮，導(dǎo)致妊娠未滿37周即發(fā)生早產(chǎn)。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，醫(yī)生可能會(huì)建議使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。
4、胎兒窘迫
胎盤(pán)位置異常可能影響胎兒血液供應(yīng)，導(dǎo)致宮內(nèi)缺氧。表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少等，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分評(píng)估。嚴(yán)重缺氧可能造成胎兒腦損傷，必要時(shí)需提前終止妊娠。
5、產(chǎn)后出血
由于胎盤(pán)附著部位子宮下段收縮力差，分娩后易發(fā)生難以控制的出血。治療包括使用宮縮劑、宮腔填塞、子宮壓迫縫合等，出血量多時(shí)需輸血搶救。對(duì)于兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，術(shù)前需多學(xué)科協(xié)作制定手術(shù)方案。
前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，孕晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)，選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)和自我監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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