后背長(zhǎng)了一顆很大的痘痘一按就痛
關(guān)鍵詞：
痘痘
后背長(zhǎng)了一顆很大的痘痘一按就痛可能是毛囊炎或皮脂腺囊腫。毛囊炎主要由細(xì)菌感染引起，皮脂腺囊腫則是皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致。這類(lèi)情況通常與局部衛(wèi)生不佳、出汗過(guò)多、衣物摩擦等因素有關(guān)。若伴隨紅腫擴(kuò)散、發(fā)熱或膿液滲出，需警惕癤腫或膿腫形成。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊周?chē)M織的細(xì)菌感染，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，頂端可能出現(xiàn)膿頭。輕微時(shí)可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退，避免擠壓。醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等抗生素藥膏。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成，囊內(nèi)積聚油脂樣物質(zhì)。觸診為皮下圓形腫塊，繼發(fā)感染時(shí)體積增大并疼痛。未感染時(shí)無(wú)須處理，感染期需口服頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素。合并膿腫需由醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù)，完全切除囊壁可預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、癤腫
癤腫是深部毛囊及周?chē)M織的化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌引起。初期為硬結(jié)，逐漸軟化形成膿栓，疼痛明顯。早期可外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)成熟，化膿后需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)。嚴(yán)重者需口服利福平、多西環(huán)素等藥物，禁忌自行刺破以免感染擴(kuò)散。
4、痤瘡結(jié)節(jié)
痤瘡結(jié)節(jié)屬于重度痤瘡表現(xiàn)，好發(fā)于油脂分泌旺盛區(qū)域。深在性炎性結(jié)節(jié)直徑常超過(guò)5毫米，按壓疼痛顯著。治療需聯(lián)合外用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠，口服米諾環(huán)素或多西環(huán)素。頑固病例可能需光動(dòng)力療法或局部注射糖皮質(zhì)激素。
5、罕見(jiàn)情況
少數(shù)情況下需排查表皮樣囊腫繼發(fā)感染、脂肪瘤炎癥或皮膚結(jié)核等。若腫塊持續(xù)增大超過(guò)2周、表面破潰不愈或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡、超聲或病理檢查明確診斷。惡性腫瘤如基底細(xì)胞癌早期也可能表現(xiàn)為皮下硬結(jié)。
日常需保持背部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，輕柔清洗患處。飲食減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅。若自行護(hù)理3天后無(wú)改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。劇烈運(yùn)動(dòng)或衣物摩擦可能加重炎癥，恢復(fù)期需減少局部刺激。
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