孩子得了異位性皮炎怎么辦

孩子得了異位性皮炎可通過保濕護理、避免刺激因素、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。異位性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境誘因、微生物感染等原因引起。
每日使用無香精的潤膚霜修復皮膚屏障功能,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或尿素成分的保濕劑。沐浴時水溫控制在37攝氏度以下,洗澡時間不超過10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。建議家長選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。
遠離塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度在50%左右。使用pH值5.5-6.5的溫和清潔產(chǎn)品,避免含皂基的洗浴用品。家長需注意修剪孩子指甲防止抓撓,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。飲食上記錄可疑致敏食物,常見誘發(fā)因素包括牛奶、雞蛋、花生等。
急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,中重度發(fā)作期短期使用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素藥膏。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。所有外用藥需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,避免長期連續(xù)應用強效激素。
嚴重瘙癢影響睡眠時可短期服用氯雷他定等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要環(huán)孢素等免疫抑制劑,需嚴格監(jiān)測肝腎功。合并細菌感染時使用阿奇霉素等抗生素,真菌感染時選用伊曲康唑。家長不可自行給孩子使用口服藥物。
對于常規(guī)治療無效的6歲以上患兒,可考慮窄譜UVB光療。每周2-3次照射,累計治療次數(shù)不超過30次。治療期間需佩戴專用護目鏡,照射后加強保濕。光療可能導致皮膚干燥、色素沉著等副作用,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導下進行。
日常護理中家長需建立規(guī)范的皮膚護理流程,堅持每天兩次全身保濕,冬季適當增加涂抹頻率。選擇不含染料的洗滌劑清洗衣物,漂洗時多過清水。飲食上保證營養(yǎng)均衡,必要時在醫(yī)生指導下進行食物回避試驗。記錄病情變化日記,包括皮損部位、瘙癢程度、睡眠質(zhì)量等指標,復診時提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作期避免接種疫苗,癥狀控制穩(wěn)定后再補種。保持適度運動增強體質(zhì),但出汗后及時清潔皮膚。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染跡象,需立即就醫(yī)。
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