急性腎性腎功能衰竭發(fā)生的原因有哪些
關(guān)鍵詞：
腎功能
急性腎性腎功能衰竭可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物因素、感染因素等原因引起。該疾病表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)干預。
1、腎前性因素
腎前性因素主要指腎臟血流灌注不足。嚴重脫水、大量失血、心力衰竭等情況會導致有效循環(huán)血容量下降，腎臟無法獲得足夠血液供應。此時腎小球濾過率急劇降低，但腎臟結(jié)構(gòu)尚未受損。早期通過補液、輸血等恢復血容量后，腎功能可能完全恢復。
2、腎性因素
腎性因素涉及腎實質(zhì)損傷。急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎等原發(fā)性腎臟疾病可直接損害腎單位。高血壓危象、糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂也可導致腎小管上皮細胞壞死。這些病變通常需要腎臟替代治療，部分患者可能遺留慢性腎功能不全。
3、腎后性因素
腎后性因素由尿路梗阻引發(fā)。雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生、腹膜后腫瘤等可造成尿液排出受阻。梗阻導致腎盂內(nèi)壓力升高，腎小球濾過功能受抑制。及時解除梗阻后腎功能多可恢復，但超過兩周的完全性梗阻可能造成不可逆損傷。
4、藥物因素
某些藥物具有直接腎毒性。氨基糖苷類抗生素、造影劑、非甾體抗炎藥等可能引起急性腎小管壞死。化療藥物如順鉑可導致腎小管上皮細胞凋亡。用藥期間需密切監(jiān)測腎功能，老年人及原有腎病患者更應謹慎。
5、感染因素
嚴重感染可通過多種機制損傷腎臟。敗血癥時炎癥介質(zhì)大量釋放，引起腎血管收縮和微血栓形成。溶血性鏈球菌感染后可能誘發(fā)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。流行性出血熱等傳染病也可直接侵犯腎組織。
急性腎性腎功能衰竭患者應嚴格記錄每日尿量，限制高鉀食物攝入以避免心律失常。恢復期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但需控制磷和鈉的攝入量。適度活動有助于改善全身血液循環(huán)，但應避免劇烈運動加重腎臟負擔。所有用藥均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評估，定期復查腎功能及電解質(zhì)指標。
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