腦出血是怎么引起的,原因有哪些

腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當?shù)仍蛞稹DX出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂導致的出血,起病急驟,病情兇險。
長期未控制的高血壓是腦出血最常見原因。持續(xù)高血壓會導致腦內(nèi)小動脈硬化,血管壁彈性減弱,在血壓驟升時容易破裂出血。這類患者常有頭痛、頭暈等前驅(qū)癥狀,出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。控制血壓是預防關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用降壓藥。
腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管壁結(jié)構(gòu)薄弱容易破裂。這類出血常見于年輕人,可能突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐。確診需依賴腦血管造影檢查,部分患者需手術(shù)切除畸形血管團。
腦動脈局部膨出形成的動脈瘤在血壓波動時易破裂,常見于中老年人。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛,可能伴隨頸項強直。數(shù)字減影血管造影能明確診斷,治療包括介入栓塞和開顱夾閉手術(shù)。
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會導致凝血功能障礙。輕微外傷甚至自發(fā)就可能引起腦出血,常表現(xiàn)為多部位出血傾向。需針對原發(fā)病治療,必要時輸注凝血因子或血小板。
華法林、肝素等抗凝藥物過量會增加腦出血風險。這類患者出血量往往較大,可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,出現(xiàn)異常應及時調(diào)整劑量或使用維生素K拮抗。
預防腦出血需控制基礎(chǔ)疾病,高血壓患者應規(guī)律監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服藥。避免情緒激動和劇烈運動,保持大便通暢防止腹壓驟增。飲食宜低鹽低脂,多吃新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,肥胖者需減重。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀應立即就醫(yī),腦出血的黃金救治時間在發(fā)病后6小時內(nèi)。
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