黃斑變性的檢查項目有哪些
黃斑變性的檢查項目主要有視力檢查、眼底檢查、光學相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠血管造影等。
1、視力檢查
視力檢查是評估黃斑變性患者視功能的基礎(chǔ)項目，通過標準對數(shù)視力表或電子視力表測量患者的最佳矯正視力。黃斑變性早期可能出現(xiàn)視物模糊、中心暗點等癥狀，視力檢查可量化視力下降程度，為疾病分期提供依據(jù)。檢查時需單眼遮蓋避免相互干擾，對屈光不正者需佩戴矯正鏡片。
2、眼底檢查
眼底檢查通過直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化。醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)玻璃膜疣、色素紊亂、出血滲出等典型體征，干性黃斑變性可見地圖狀萎縮灶，濕性黃斑變性可見視網(wǎng)膜下出血或漿液性脫離。散瞳后檢查能獲得更清晰的眼底視野，必要時結(jié)合裂隙燈顯微鏡觀察。
3、光學相干斷層掃描
光學相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，對黃斑區(qū)厚度進行定量測量。該檢查可清晰識別視網(wǎng)膜色素上皮脫離、神經(jīng)上皮層水腫、脈絡(luò)膜新生血管等病理改變，是監(jiān)測病情進展的重要工具。無需注射造影劑，可重復進行動態(tài)觀察，對干濕性黃斑變性的鑒別診斷具有重要價值。
4、熒光素眼底血管造影
熒光素眼底血管造影通過靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血管滲漏情況。檢查可明確脈絡(luò)膜新生血管的位置范圍，濕性黃斑變性早期即出現(xiàn)熒光素滲漏或pooling現(xiàn)象，晚期呈現(xiàn)典型的海綿狀強熒光。需注意過敏反應風險，檢查前需評估肝腎功能，檢查后可能出現(xiàn)暫時性皮膚黃染。
5、吲哚菁綠血管造影
吲哚菁綠血管造影主要用于觀察脈絡(luò)膜血管異常，對隱匿性脈絡(luò)膜新生血管的檢出率高于熒光造影。該檢查能清晰顯示脈絡(luò)膜血管充盈缺損、滲漏等改變，特別適用于息肉狀脈絡(luò)膜血管病變的診斷。檢查后可能出現(xiàn)短暫性皮膚綠染，嚴重碘過敏或甲狀腺疾病患者慎用。
黃斑變性患者除定期進行專業(yè)檢查外，日常應避免強光刺激，外出佩戴防藍光眼鏡。飲食注意補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分，適量食用深色蔬菜、深海魚類。控制血壓血糖，戒煙限酒，避免劇烈運動引發(fā)視網(wǎng)膜出血。建議每3-6個月復查眼底，濕性黃斑變性需遵醫(yī)囑接受抗血管內(nèi)皮生長因子注射治療。
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