成人淋球菌性角結(jié)膜炎怎么治療
成人淋球菌性角結(jié)膜炎需通過抗生素治療、局部護理、并發(fā)癥預防、接觸隔離、定期復查等方式綜合干預。淋球菌性角結(jié)膜炎是由淋病奈瑟菌感染引起的急性化膿性眼病，具有強傳染性，需緊急處理。
1、抗生素治療
全身用藥首選頭孢曲松鈉或大觀霉素肌注，可聯(lián)合口服阿奇霉素。局部使用左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素眼膏，每1-2小時滴眼一次。嚴重者需靜脈給藥，療程持續(xù)至癥狀消失后3-5天。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與酒精同服。
2、局部護理
使用生理鹽水或硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊，每日3-4次清除膿性分泌物。沖洗時注意避開角膜，動作輕柔。可配合冷敷緩解眼瞼腫脹，每次10-15分鐘。禁止包扎患眼以免分泌物滯留加重感染。
3、并發(fā)癥預防
密切觀察角膜是否出現(xiàn)浸潤或潰瘍，定期進行熒光素染色檢查。若發(fā)生角膜穿孔需緊急手術(shù)干預。同時篩查是否合并衣原體感染，約30%患者存在混合感染。對性伴侶進行同步治療，阻斷傳染源。
4、接觸隔離
患者需單獨使用毛巾、枕頭等生活用品，煮沸消毒每日更換。醫(yī)護人員操作時佩戴防護面罩，接觸分泌物后立即消毒雙手。禁止游泳或公共浴池活動，病程期間避免眼部化妝。
5、定期復查
治療結(jié)束后需連續(xù)3次結(jié)膜刮片檢查陰性方可判定治愈。首次復查在停藥后3天，后續(xù)每周1次。復發(fā)患者需做藥敏試驗，調(diào)整抗生素方案。長期隨訪關(guān)注是否并發(fā)干眼癥或角膜瘢痕。
患者應保持充足睡眠，避免長時間用眼。飲食宜清淡，多攝入維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、魚類等促進黏膜修復。嚴格避免揉眼，外出佩戴防風鏡。所有分泌物污染的衣物需用含氯消毒劑浸泡處理。建議患者及伴侶完成梅毒、HIV等性傳播疾病篩查，治療期間禁止性行為。
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