青光眼可造成視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷、角膜水腫、晶狀體混濁、房角結構破壞等眼組織損害。青光眼是一種以眼壓升高為主要特征的眼部疾病，長期未控制可能導致不可逆的視力喪失。

1、視神經(jīng)萎縮

青光眼持續(xù)高眼壓會壓迫視神經(jīng)乳頭，導致視神經(jīng)纖維逐漸變性壞死。視神經(jīng)萎縮表現(xiàn)為視盤凹陷擴大、杯盤比增加，患者可出現(xiàn)視野缺損。早期使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液有助于延緩進展，嚴重時需考慮小梁切除術等手術治療。

2、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷

高眼壓可導致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突損傷，光學相干斷層掃描可見神經(jīng)纖維層變薄。這種損害從周邊視野開始，逐漸向中心蔓延。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有一定輔助作用，但控制眼壓仍是關鍵。

3、角膜水腫

急性閉角型青光眼發(fā)作時，眼壓急劇升高會導致角膜內(nèi)皮細胞功能失代償，引發(fā)角膜基質(zhì)水腫。患者出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象。緊急降眼壓處理后可逐漸恢復，頑固性水腫可能需要高滲鹽水或角膜內(nèi)皮移植。

4、晶狀體混濁

長期高眼壓可能加速晶狀體代謝紊亂，誘發(fā)并發(fā)性白內(nèi)障。表現(xiàn)為晶狀體后囊下混濁或全混濁，視力進行性下降。成熟期需行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術，術中需特別注意眼壓控制。

5、房角結構破壞

慢性青光眼可導致房角粘連、小梁網(wǎng)硬化等結構改變，進一步阻礙房水引流。前房角鏡檢查可見房角變窄或關閉。激光周邊虹膜切開術或青光眼引流閥植入可改善房水循環(huán)，但已形成的結構損害難以逆轉。

青光眼患者需終身定期監(jiān)測眼壓和視功能，避免劇烈運動、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。飲食宜清淡，適量補充藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物有助于眼部微循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定，嚴格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)眼脹頭痛等不適及時就醫(yī)復查。早期干預可最大限度保留現(xiàn)有視力，晚期損害往往不可逆。