淋球菌性結(jié)膜炎必須輸液嗎
淋球菌性結(jié)膜炎不一定必須輸液，輕癥患者可通過局部用藥控制，重癥或并發(fā)癥患者需靜脈給藥。淋球菌性結(jié)膜炎是由淋球菌感染引起的急性化膿性結(jié)膜炎，治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及耐藥性評(píng)估決定。
淋球菌性結(jié)膜炎早期若僅表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物增多，無角膜浸潤或全身癥狀，通常采用局部抗生素治療。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，配合生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。此類患者無須輸液，但需密切觀察角膜是否受累，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善需調(diào)整方案。
當(dāng)出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔風(fēng)險(xiǎn)或合并全身感染時(shí)，必須靜脈輸注頭孢曲松鈉等三代頭孢類藥物。新生兒淋球菌性結(jié)膜炎因易并發(fā)敗血癥，需常規(guī)靜脈給藥。耐藥菌株感染或免疫功能低下者，可能需聯(lián)合阿奇霉素靜脈滴注。治療期間應(yīng)每日評(píng)估眼部體征，并行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
患者需隔離避免交叉感染，接觸眼部后徹底洗手。治療期間禁止佩戴隱形眼鏡，避免揉眼。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入，如雞蛋、胡蘿卜等促進(jìn)角膜修復(fù)。急性期禁止游泳或共用毛巾，癥狀消退后仍需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。若出現(xiàn)視力下降、眼痛加劇需立即復(fù)診。
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