確定口腔扁平苔癬做什么檢查
口腔扁平苔蘚需通過口腔黏膜檢查、組織病理學(xué)檢查、免疫熒光檢查、血液檢查及影像學(xué)檢查等明確診斷。該病屬于慢性炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為口腔黏膜白色條紋或斑塊，可能伴有糜爛或疼痛。
1、口腔黏膜檢查
醫(yī)生通過視診和觸診觀察口腔黏膜病變特征，典型表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜對稱性白色網(wǎng)狀條紋，可能伴隨充血、糜爛或潰瘍。使用棉簽輕壓病變區(qū)域可判斷基底硬度，有助于初步鑒別其他黏膜疾病。
2、組織病理學(xué)檢查
通過活檢獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡觀察，可見上皮角化過度、基底細(xì)胞液化變性及固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤。該檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能排除口腔白斑、紅斑狼瘡等相似疾病。
3、免疫熒光檢查
直接免疫熒光可檢測基底膜區(qū)免疫球蛋白和補體沉積，間接免疫熒光用于排查自身免疫性疾病。該檢查對鑒別糜爛型扁平苔蘚與類天皰瘡有重要價值。
4、血液檢查
包括血常規(guī)、肝功能、血糖和自身抗體檢測，用于評估全身狀況及排查合并癥。部分患者可能伴隨糖尿病、甲狀腺功能異常或丙型肝炎病毒感染。
5、影像學(xué)檢查
對于長期不愈的糜爛型病變，可采用超聲或MRI評估黏膜下層浸潤深度。懷疑惡變時需進(jìn)行CT檢查，但口腔扁平苔蘚癌變概率較低。
確診后需避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔。定期復(fù)查監(jiān)測病變變化，糜爛型患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素局部制劑。合并全身疾病者需同步治療基礎(chǔ)病，心理壓力可能加重病情，建議通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。出現(xiàn)黏膜異常增生、潰瘍長期不愈或疼痛加劇時需及時復(fù)診。
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