食道癌沒(méi)擴(kuò)散手術(shù)可以根治嗎
食道癌未擴(kuò)散時(shí)通過(guò)手術(shù)一般可能實(shí)現(xiàn)根治。食道癌的治療效果主要取決于腫瘤分期、患者身體狀況、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療、隨訪監(jiān)測(cè)等因素。
早期食道癌未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散時(shí)，根治性手術(shù)切除是首選治療方案。通過(guò)食管切除術(shù)完整切除腫瘤組織及周?chē)馨徒Y(jié)，術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性，配合規(guī)范的術(shù)后隨訪，患者五年生存率相對(duì)較高。手術(shù)方式包括經(jīng)胸食管切除術(shù)、經(jīng)膈肌裂孔食管切除術(shù)等，具體選擇需根據(jù)腫瘤位置和醫(yī)生評(píng)估決定。
部分局部進(jìn)展期食道癌雖未擴(kuò)散但浸潤(rùn)深度較大，單純手術(shù)可能無(wú)法完全清除微小病灶，此時(shí)需結(jié)合新輔助放化療縮小腫瘤后再行手術(shù)。術(shù)后還需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充放化療，以降低復(fù)發(fā)概率。這類情況下根治概率會(huì)受腫瘤生物學(xué)行為影響，存在個(gè)體差異。
術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)是否有局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。同時(shí)要注重營(yíng)養(yǎng)支持，選擇細(xì)軟易吞咽的食物，少量多餐保證熱量攝入。避免過(guò)熱、辛辣刺激性飲食，戒煙戒酒。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉和肢體活動(dòng)，循序漸進(jìn)恢復(fù)體能。出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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