小兒缺鐵性貧血的主要原因是什么 介紹小兒貧血的四個(gè)主因
小兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加及丟失過(guò)多四個(gè)因素引起。缺鐵性貧血是兒童期最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀，需通過(guò)血常規(guī)和血清鐵檢測(cè)確診。
1、鐵攝入不足
嬰幼兒期母乳或配方奶含鐵量低，未及時(shí)添加富含鐵的輔食是常見(jiàn)原因。6個(gè)月后未引入強(qiáng)化鐵米粉、紅肉等食物，或長(zhǎng)期偏食導(dǎo)致膳食鐵來(lái)源不足。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，逐步添加豬肝泥、牛肉末、菠菜等高鐵食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
2、鐵吸收障礙
慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病會(huì)影響鐵的吸收。過(guò)量攝入抑制鐵吸收的物質(zhì)如茶葉中的鞣酸、牛奶中的鈣也會(huì)干擾鐵利用。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免與抑制鐵吸收的食物同服，可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片等藥物。
3、鐵需求增加
早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天儲(chǔ)備不足，青春期兒童因生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量顯著增加。雙胞胎或多胞胎嬰兒也易出現(xiàn)鐵相對(duì)不足。這類情況需提前預(yù)防性補(bǔ)鐵，選擇富馬酸亞鐵顆粒等易吸收劑型，并定期評(píng)估鐵代謝指標(biāo)。
反復(fù)鼻出血、腸道寄生蟲感染、消化道潰瘍等慢性失血會(huì)導(dǎo)致鐵持續(xù)流失。女孩月經(jīng)初潮后月經(jīng)過(guò)多也是潛在誘因。治療需止血或驅(qū)蟲后配合補(bǔ)鐵，常用多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物，同時(shí)排查是否存在遺傳性出血性疾病。
預(yù)防小兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強(qiáng)母親鐵儲(chǔ)備，提倡母乳喂養(yǎng)并適時(shí)添加輔食。日常飲食應(yīng)保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等攝入，避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵治療，通常需要持續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以恢復(fù)儲(chǔ)存鐵，治療期間每4周復(fù)查血常規(guī)。注意鐵劑可能引起便秘或黑便，可與果汁同服提高耐受性，但需避免與鈣劑同服影響吸收。
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