老人的一個(gè)睪丸突然大起來(lái)怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
睪丸
老人單側(cè)睪丸突然腫大可能與睪丸炎、鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等原因有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、手法復(fù)位或腫瘤切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1.睪丸炎
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎癥，表現(xiàn)為患側(cè)睪丸紅腫熱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2.鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊性腫大，觸診呈光滑囊性感。超聲可鑒別交通性與非交通性積液，體積較大時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防傷口感染。
3.腹股溝疝
腸管經(jīng)腹股溝管墜入陰囊形成可復(fù)性包塊，咳嗽時(shí)增大且可聞及腸鳴音。需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)治療，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均可選擇，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。
4.睪丸扭轉(zhuǎn)
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥，突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位，超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)，壞死睪丸需切除。延誤處理可能導(dǎo)致生育功能喪失。
5.睪丸腫瘤
無(wú)痛性進(jìn)行性腫大伴沉重感，腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)和病理活檢可確診。精原細(xì)胞瘤需放療聯(lián)合卡鉑化療，非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃，五年生存率與分期密切相關(guān)。
老年男性出現(xiàn)睪丸異常腫大時(shí)，應(yīng)避免熱敷或自行用藥。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。建議每年進(jìn)行陰囊超聲檢查，有疝氣病史者需控制慢性咳嗽和便秘。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，適當(dāng)進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜。出現(xiàn)陰囊墜脹感持續(xù)加重、皮膚發(fā)紫或排尿困難時(shí)，須立即急診處理。
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