2型糖尿病如何正確使用胰島素
2型糖尿病患者正確使用胰島素需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量，配合血糖監(jiān)測與飲食運動管理。胰島素使用方式主要有注射部位輪換、劑量個體化、注射時間規(guī)范、儲存條件嚴(yán)格、不良反應(yīng)監(jiān)測。
1、注射部位輪換
腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部是常用注射區(qū)域，需規(guī)律輪換避免局部脂肪增生。同一部位重復(fù)注射可能導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定，影響血糖控制效果。每次注射間隔至少2.5厘米，避開瘢痕或硬結(jié)區(qū)域。注射前檢查皮膚無紅腫感染，使用酒精棉片消毒待干后垂直進(jìn)針。
2、劑量個體化
基礎(chǔ)胰島素與餐時胰島素比例需結(jié)合患者體重、胰島功能、飲食結(jié)構(gòu)設(shè)定。初始劑量通常按每公斤體重0.2-0.4單位計算，根據(jù)空腹及餐后血糖值逐步調(diào)整。合并肝腎功能不全者需減少劑量，感染或應(yīng)激狀態(tài)時可能需臨時增量。切勿自行增減劑量，所有調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、注射時間規(guī)范
速效胰島素需餐前5-15分鐘注射，短效胰島素建議餐前30分鐘使用。長效胰島素固定每日同一時間注射，預(yù)混胰島素需嚴(yán)格對應(yīng)早晚餐前。漏注射時應(yīng)根據(jù)時間差補注，超過規(guī)定時間50%則跳過本次劑量。旅行跨時區(qū)需咨詢醫(yī)生調(diào)整方案，避免時間紊亂導(dǎo)致血糖波動。
4、儲存條件嚴(yán)格
未開封胰島素應(yīng)冷藏于2-8攝氏度，冷凍會導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性失效。已開封的筆芯或瓶裝胰島素室溫保存不超過28天，避免陽光直射和高溫環(huán)境。外出攜帶使用隔熱包，飛機托運時需隨身保管。注射前檢查藥液是否澄清均勻，出現(xiàn)絮狀物或結(jié)晶體立即停用。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測
低血糖是最常見風(fēng)險，表現(xiàn)為心悸、冷汗、意識模糊，需立即進(jìn)食15克糖類。注射部位可能出現(xiàn)瘙癢或脂肪萎縮，更換胰島素類型可改善。過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)換用脫敏制劑。長期使用需定期檢查肝腎功能，評估胰島素抗體產(chǎn)生情況。
胰島素治療期間應(yīng)保持每日定時定量進(jìn)餐，碳水化合物攝入量相對固定。配合中等強度有氧運動如快走、游泳，避免空腹運動誘發(fā)低血糖。學(xué)習(xí)識別血糖異常癥狀，隨身攜帶糖尿病識別卡。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，與醫(yī)生保持溝通優(yōu)化治療方案。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染等糖尿病相關(guān)合并癥。
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