慢性萎縮性胃炎早期有哪些癥狀
慢性萎縮性胃炎早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、噯氣反酸、體重減輕等癥狀。慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體萎縮的慢性炎癥，主要由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等因素引起。
1、上腹隱痛
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是常見(jiàn)早期表現(xiàn)，疼痛多位于劍突下，與胃酸刺激萎縮的胃黏膜有關(guān)。部分患者疼痛與進(jìn)食相關(guān)，空腹時(shí)可能加重。建議避免辛辣刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。
2、食欲減退
胃酸分泌減少及消化功能下降會(huì)導(dǎo)致早飽感和食欲明顯減退，尤其對(duì)肉類(lèi)食物耐受性差。長(zhǎng)期攝入不足可能伴隨貧血癥狀。日常可少食多餐，選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12制劑。
3、餐后飽脹
胃排空延遲使患者進(jìn)食后出現(xiàn)上腹沉重感，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。這與胃動(dòng)力障礙及消化酶分泌不足有關(guān)。建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后適度活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥物。
4、噯氣反酸
胃內(nèi)氣體增多導(dǎo)致頻繁噯氣，部分患者伴隨反流性食管炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)燒心感。需避免碳酸飲料、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物，睡眠時(shí)可抬高床頭。反酸嚴(yán)重者可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑。
5、體重減輕
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可能導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降，伴隨乏力、頭暈等全身癥狀。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑保證熱量攝入，必要時(shí)進(jìn)行血清蛋白、微量元素等實(shí)驗(yàn)室檢查。
慢性萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日進(jìn)食4-6餐，每餐七分飽。優(yōu)先選擇燉煮、清蒸等烹調(diào)方式，限制腌制、燒烤類(lèi)食物。戒煙限酒，避免空腹服用非甾體抗炎藥。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)胃黏膜變化情況。合并中重度腸上皮化生或異型增生時(shí)，需縮短隨訪間隔。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素及鐵劑有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
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