急性腰痛的癥狀是什么樣的
急性腰痛主要表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇烈疼痛、活動(dòng)受限，可能伴隨肌肉痙攣或放射痛。常見癥狀有局部壓痛、姿勢(shì)代償性改變、咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重等。
1、突發(fā)劇痛
急性腰痛發(fā)作時(shí)通常出現(xiàn)腰部突然的銳痛或鈍痛，疼痛程度從中度到重度不等。多數(shù)患者在彎腰、轉(zhuǎn)身或提重物時(shí)誘發(fā)，部分患者可能描述為腰部被電擊或撕裂感。疼痛多集中在腰椎第四至第五椎體或腰骶關(guān)節(jié)區(qū)域。
2、活動(dòng)受限
腰部主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍顯著減小，表現(xiàn)為前屈后伸困難、左右旋轉(zhuǎn)障礙。患者常采取保護(hù)性體位如雙手扶腰、軀干前傾等。嚴(yán)重時(shí)無法完成從坐位到站立的體位轉(zhuǎn)換，部分患者需他人攙扶才能移動(dòng)。
3、肌肉痙攣
腰背部肌肉出現(xiàn)不自主強(qiáng)直收縮，觸診可發(fā)現(xiàn)豎脊肌、腰方肌等肌肉緊張如板狀。痙攣可能導(dǎo)致腰椎生理曲度變直或側(cè)彎，持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。熱敷或按摩可暫時(shí)緩解癥狀。
4、放射痛
約三成患者會(huì)出現(xiàn)疼痛向臀部或下肢放射，但通常不超過膝關(guān)節(jié)。這種牽涉痛多由神經(jīng)根刺激引起，區(qū)別于腰椎間盤突出導(dǎo)致的典型坐骨神經(jīng)痛。咳嗽、排便等腹壓增高動(dòng)作可能加重放射癥狀。
5、伴隨癥狀
部分患者合并下肢麻木、刺痛等感覺異常，極少數(shù)出現(xiàn)排尿困難或會(huì)陰部麻木等馬尾綜合征表現(xiàn)。非特異性癥狀包括夜間痛醒、晨僵等，這些癥狀往往提示潛在病理性改變。
急性腰痛發(fā)作期建議臥床休息1-2天，使用硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。可局部冰敷緩解炎癥，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐久站及提重物，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排查椎間盤突出、椎管狹窄等器質(zhì)性疾病。日常注意保持正確坐姿，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)，肥胖患者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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