女性骨結(jié)核最明顯癥狀有哪些
女性骨結(jié)核最明顯的癥狀包括局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、低熱盜汗以及消瘦乏力。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核感染。
1、局部疼痛
病變部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛是骨結(jié)核的典型表現(xiàn)。疼痛初期較輕且間歇性發(fā)作，隨病情進(jìn)展逐漸加重轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間疼痛更為明顯。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)放射性神經(jīng)痛，髖關(guān)節(jié)結(jié)核可表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或膝關(guān)節(jié)牽涉痛。疼痛程度與骨質(zhì)破壞范圍相關(guān)。
2、關(guān)節(jié)腫脹
受累關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)軟組織腫脹，皮膚溫度升高但通常不伴明顯發(fā)紅。膝關(guān)節(jié)結(jié)核可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液形成"鶴膝"樣畸形，脊柱結(jié)核可能導(dǎo)致椎旁膿腫形成。腫脹區(qū)域觸診有壓痛，病程較長(zhǎng)者可觸及波動(dòng)感。關(guān)節(jié)腫脹多呈緩慢進(jìn)展性，與急性感染性關(guān)節(jié)炎的突發(fā)腫脹不同。
3、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行性下降是重要體征。脊柱結(jié)核患者可出現(xiàn)腰部僵直、轉(zhuǎn)身困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)駝背畸形。髖關(guān)節(jié)結(jié)核早期表現(xiàn)為跛行，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。活動(dòng)受限源于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、肌肉痙攣及疼痛反射三重因素，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
4、低熱盜汗
午后低熱伴夜間盜汗是結(jié)核病共性癥狀，體溫多在37.5-38℃之間。發(fā)熱呈現(xiàn)周期性特點(diǎn)，可能持續(xù)數(shù)周后自行緩解又復(fù)發(fā)。盜汗嚴(yán)重者可浸濕衣物，與自主神經(jīng)功能紊亂和毒素吸收有關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感而無(wú)明顯體溫升高。
5、消瘦乏力
進(jìn)行性體重下降和全身乏力反映結(jié)核中毒癥狀。患者可能出現(xiàn)食欲減退、面色蒼白等消耗性表現(xiàn)，與慢性炎癥消耗、蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)。兒童患者可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，長(zhǎng)期未治療者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。體重下降程度與病程長(zhǎng)短呈正相關(guān)。
骨結(jié)核患者需保證高蛋白高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，病變關(guān)節(jié)避免負(fù)重。康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合物理治療改善功能。全程規(guī)范抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，任何可疑癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就診。定期影像學(xué)復(fù)查可評(píng)估治療效果，預(yù)防脊柱結(jié)核導(dǎo)致的截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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