兒童得尿路感染有什么癥狀
兒童尿路感染常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁或血尿、腹痛或腰痛、發(fā)熱或嘔吐。癥狀嚴(yán)重程度與感染部位和年齡相關(guān)，嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為非特異性癥狀。
1、排尿疼痛：
患兒排尿時(shí)可能出現(xiàn)灼熱感或刺痛，嬰幼兒常表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧不安。這種疼痛多由尿道黏膜受細(xì)菌刺激引起，常見致病菌為大腸埃希菌。學(xué)齡期兒童可明確描述疼痛部位，而低齡兒童需通過行為異常判斷。
2、尿頻尿急：
膀胱受炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿意頻繁，可能每10-30分鐘排尿一次但尿量減少。部分患兒出現(xiàn)尿急后未能及時(shí)如廁導(dǎo)致的尿失禁現(xiàn)象。這種癥狀在膀胱炎患兒中更為突出，夜間尿頻可能影響睡眠質(zhì)量。
3、尿液異常：
感染可導(dǎo)致尿液渾濁呈云霧狀，嚴(yán)重時(shí)可見肉眼血尿或膿尿。尿液可能有明顯異味，與細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨類物質(zhì)有關(guān)。尿液檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性，部分患兒尿常規(guī)檢測(cè)出蛋白尿。
4、腹部不適：
下尿路感染多表現(xiàn)為下腹部脹痛，上尿路感染則可能出現(xiàn)單側(cè)腰部叩擊痛。嬰幼兒可能通過拒食、哭鬧表現(xiàn)不適。腎盂腎炎患兒疼痛可放射至?xí)幉浚殡S腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致的腹脹。
5、全身癥狀：
嬰幼兒常見發(fā)熱（體溫可達(dá)39℃以上）、嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀。新生兒可能表現(xiàn)為黃疸加重或喂養(yǎng)困難。高熱伴寒戰(zhàn)提示可能存在上尿路感染，需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣并及時(shí)更換。飲食可增加藍(lán)莓等富含原花青素的水果，避免辛辣刺激食物。嬰幼兒應(yīng)勤換尿布并保持會(huì)陰清潔，排便后從前向后擦拭。游泳后及時(shí)沖洗，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。出現(xiàn)癥狀持續(xù)24小時(shí)以上或伴隨高熱時(shí)需盡早就醫(yī)，尿路感染反復(fù)發(fā)作需排查膀胱輸尿管反流等解剖異常。
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