子宮內(nèi)膜異位癥主要是什么

子宮內(nèi)膜異位癥主要由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)及醫(yī)源性種植等原因引起。子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等方式治療。
經(jīng)期子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血通過(guò)輸卵管逆流至盆腔,種植在卵巢、腹膜等部位形成異位病灶。臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交疼痛及不孕。治療需結(jié)合激素類藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
機(jī)體免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞,導(dǎo)致異位種植。患者常伴有慢性盆腔炎癥反應(yīng),CA125指標(biāo)升高。治療需調(diào)節(jié)免疫功能,使用免疫抑制劑或中藥扶正祛邪。
直系親屬患病史者發(fā)病率增高7-10倍,與特定基因突變相關(guān)。這類患者往往發(fā)病年齡早、病情進(jìn)展快。治療需早期干預(yù),長(zhǎng)期管理,必要時(shí)采用促性腺激素釋放激素類似物控制病情。
雌激素水平異常升高刺激內(nèi)膜過(guò)度增生,孕激素抵抗導(dǎo)致脫落不全。典型表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、乳房脹痛。治療以口服避孕藥或孕激素為主,調(diào)節(jié)激素平衡。
剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)操作可能將內(nèi)膜細(xì)胞直接移植到切口或盆腔。術(shù)后出現(xiàn)周期性切口疼痛或包塊。治療需手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議患者保持規(guī)律作息,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂;飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,減少紅肉攝入;適度進(jìn)行瑜伽、游泳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán);建立月經(jīng)日記記錄癥狀變化,定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展;必要時(shí)尋求心理咨詢緩解焦慮情緒。
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