除了限鹽、限鉀、限嘌呤，慢性腎炎患者飲食上還要注意什么？
慢性腎炎患者的飲食管理就像在走鋼絲，既要保證營養(yǎng)，又要避免加重腎臟負擔。除了大家熟知的"三限"原則，其實還有幾個容易被忽視的飲食細節(jié)，掌握好了能讓腎臟少受罪。
一、蛋白質(zhì)攝入的黃金法則
1、優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白
每天蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重0.6-0.8克，其中至少50%要來自蛋、奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。比如一個60公斤的患者，全天可攝入1個雞蛋+200ml牛奶+50克瘦肉。
2、警惕隱形蛋白
很多素食也含大量植物蛋白，比如100克豆腐含8克蛋白質(zhì)，相當于1個雞蛋。吃素時要學(xué)會換算，避免蛋白總量超標。
3、分散攝入原則
把蛋白質(zhì)分散到三餐，比集中在一頓吃更減輕腎臟負擔。建議早餐吃蛋奶，午餐吃肉類，晚餐選易消化的魚蝦。
二、容易被忽略的"三控"
1、控磷高手要當心
高磷食物如全谷物、堅果、動物內(nèi)臟要少吃。特別要注意加工食品中的含磷添加劑，選購時認準配料表有無"磷酸"字樣。
2、控水有妙招
出現(xiàn)水腫時要記錄每日出入量。用帶刻度的水杯，吃水果要算入飲水量。口渴時可以含冰塊或檸檬片解渴。
3、控糖新認知
合并糖尿病的患者更要嚴格控糖，但普通患者也要避免血糖波動。選擇低GI主食，如燕麥、糙米代替精米白面。
三、維生素補充的雷區(qū)
1、維生素C別過量
雖然能增強免疫力，但過量可能增加草酸鹽結(jié)石風(fēng)險。每天不超過200mg，相當于2個獼猴桃的量。
2、維生素A要謹慎
動物肝臟等富含維A的食物可能加重腎臟代謝負擔，建議通過胡蘿卜等植物性食物補充β-胡蘿卜素。
3、維生素D需監(jiān)測
腎功能下降會影響維D活化，但補充前必須檢查血鈣和甲狀旁腺激素水平，避免盲目補充。
四、外食的生存指南
1、火鍋選清湯底
避開麻辣鍋底和高嘌呤的菌湯，選擇番茄或清湯鍋。涮菜時先涮蔬菜再涮肉，減少油脂攝入。
2、快餐避開隱藏鹽
漢堡不要腌黃瓜和醬料，薯條選擇原味不蘸番茄醬。中式快餐可要求菜品單獨裝盤，避免湯汁泡飯。
3、聚餐聰明選擇
酒席上的燉湯只吃料不喝湯，油炸食品去皮食用。轉(zhuǎn)盤上的菜用公筷夾到自己盤中，控制食用量。
記住這些細節(jié)不是為了限制生活，而是為了更長久地享受美食。每個人的病情不同，最好定期找營養(yǎng)師調(diào)整方案。現(xiàn)在就開始建立自己的飲食日記吧，把每次化驗結(jié)果和飲食記錄對照起來，你會慢慢找到最適合自己的飲食節(jié)奏。
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