厭食癥的初期癥狀有哪些 厭食癥初期有2大癥狀
厭食癥初期主要表現(xiàn)為刻意節(jié)食和體像障礙兩大核心癥狀。厭食癥早期識別要點包括病理性拒食、體重異常下降、體形認知扭曲、月經(jīng)紊亂及情緒行為改變。
1、病理性拒食：
患者對食物攝入產(chǎn)生病態(tài)恐懼，采用極端方式減少進食。典型表現(xiàn)包括嚴格計算卡路里、將食物切碎拖延進食、藏匿或丟棄食物。部分患者會偽裝進食后催吐，伴隨頻繁稱重、過度運動等補償行為。這種異常進食模式會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，早期即可出現(xiàn)疲勞、畏寒等營養(yǎng)不良癥狀。
2、體像障礙：
患者對自身體形存在嚴重認知偏差，即便體重低于正常標準仍固執(zhí)認為肥胖。常表現(xiàn)為反復(fù)照鏡測量、過度關(guān)注局部脂肪、拒絕承認消瘦事實。這種扭曲認知會持續(xù)強化節(jié)食行為，可能伴隨強迫性運動習慣，每日消耗大量時間進行塑形鍛煉。
3、體重異常下降：
三個月內(nèi)體重下降超過原體重15%，BMI低于17.5時需高度警惕。早期表現(xiàn)為衣服寬松但拒絕更換小碼，刻意穿多層衣物掩蓋消瘦。部分患者會出現(xiàn)皮膚干燥脫屑、指甲脆裂、毛發(fā)脫落等蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良體征。
4、月經(jīng)紊亂：
女性患者會出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。當體脂百分比低于17%時，促性腺激素釋放激素分泌受抑，導(dǎo)致雌激素水平下降。青少年患者可能出現(xiàn)第二性征發(fā)育停滯，成年患者易并發(fā)骨質(zhì)疏松。
5、情緒行為改變：
早期即可出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，表現(xiàn)為社交退縮、易激惹、注意力下降。部分患者發(fā)展出刻板進食儀式，如必須使用特定餐具、按固定順序進食。伴隨強迫癥狀時會出現(xiàn)囤積食物但拒絕食用等矛盾行為，嚴重者可出現(xiàn)自殺傾向。
建議家屬關(guān)注患者飲食行為變化，避免對體重體形的負面評價。可鼓勵規(guī)律三餐、補充復(fù)合維生素，但需注意強迫進食可能加重心理抵觸。當出現(xiàn)心動過緩、低鉀血癥等并發(fā)癥時需立即就醫(yī)，營養(yǎng)重建應(yīng)在專業(yè)團隊指導(dǎo)下進行，避免再喂養(yǎng)綜合征。心理治療需持續(xù)6個月以上，認知行為療法對糾正體像障礙效果顯著。
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