慢性病病人的心理反應(yīng)有哪些
慢性病患者的心理反應(yīng)主要包括焦慮、抑郁、否認(rèn)、憤怒和依賴。這些反應(yīng)與疾病長(zhǎng)期性、治療復(fù)雜性及生活質(zhì)量下降密切相關(guān)。
1、焦慮：
慢性病患者常因疾病不確定性產(chǎn)生持續(xù)擔(dān)憂，表現(xiàn)為睡眠障礙、心悸等軀體癥狀。糖尿病、高血壓等需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的疾病更易引發(fā)此類反應(yīng)。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解，嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。
2、抑郁：
約30%慢性病患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤患者尤為顯著。這與疼痛折磨、社會(huì)功能受限有關(guān)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合適度運(yùn)動(dòng)可改善情緒狀態(tài)。
3、否認(rèn)：
確診初期常見(jiàn)拒絕接受診斷的心理防御機(jī)制，如糖尿病患者回避血糖監(jiān)測(cè)。這種反應(yīng)可能延誤治療，需通過(guò)漸進(jìn)式疾病教育引導(dǎo)患者正視病情。
4、憤怒：
疾病導(dǎo)致的角色轉(zhuǎn)換易引發(fā)挫折感，表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)護(hù)人員的抵觸或家庭關(guān)系緊張。終末期腎病患者在透析治療初期常出現(xiàn)此類情緒，需要心理疏導(dǎo)與社會(huì)支持系統(tǒng)介入。
5、依賴：
長(zhǎng)期治療可能產(chǎn)生過(guò)度依賴醫(yī)療護(hù)理或家屬照護(hù)的情況，常見(jiàn)于中風(fēng)后遺癥患者。康復(fù)訓(xùn)練中需通過(guò)階段性目標(biāo)設(shè)定幫助重建自主性。
慢性病心理管理需建立多維支持體系。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物輔助情緒調(diào)節(jié)；每周3次30分鐘快走或游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌；家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，采用傾聽(tīng)-共情-引導(dǎo)的溝通模式；加入病友互助組織可減輕病恥感。建議每3個(gè)月進(jìn)行PHQ-9抑郁量表篩查，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)2周以上的情緒障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介心理門診。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需在治療原發(fā)病的同時(shí)，將心理評(píng)估納入常規(guī)隨訪流程。
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