鼻塞一運(yùn)動(dòng)就通了是什么原因
運(yùn)動(dòng)后鼻塞緩解主要與鼻腔血管收縮、體位改變、腎上腺素分泌增加、黏液排出加速及炎癥反應(yīng)減輕有關(guān)。
1、血管收縮：
運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜血管收縮。鼻腔黏膜下層分布著豐富的海綿狀靜脈叢，靜息狀態(tài)下充血可能造成鼻甲肥大。運(yùn)動(dòng)時(shí)血管收縮使鼻甲體積減小，鼻腔通氣空間擴(kuò)大，這種生理性調(diào)節(jié)可在停止運(yùn)動(dòng)后1-2小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)。
2、體位變化：
直立運(yùn)動(dòng)體位促進(jìn)鼻腔分泌物引流。平躺時(shí)鼻竇開口位于上方，黏液易滯留引發(fā)堵塞。跑步等運(yùn)動(dòng)通過(guò)重力作用和頭部晃動(dòng)促進(jìn)纖毛擺動(dòng)，加速黏液向鼻咽部輸送。對(duì)于慢性鼻竇炎患者，運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性膿涕排出增多的現(xiàn)象。
3、激素調(diào)節(jié)：
腎上腺素水平升高直接作用于β受體。運(yùn)動(dòng)刺激腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺，這些激素通過(guò)激活鼻腔黏膜血管的β2腎上腺素受體，產(chǎn)生類似減充血?jiǎng)┑男Ч３掷m(xù)30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)可使該效應(yīng)維持2-3小時(shí)。
4、黏液稀釋：
呼吸頻率加快促進(jìn)黏液水分蒸發(fā)。運(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)口呼吸增加會(huì)導(dǎo)致呼吸道水分丟失，但深快呼吸同時(shí)加速鼻腔氣流交換，使黏稠分泌物變得稀薄。體溫升高也改善黏液流變學(xué)特性，這對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者的黏液栓清除尤為明顯。
5、炎癥緩解：
運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)抗炎因子釋放。肌肉收縮產(chǎn)生的IL-6等肌動(dòng)蛋白能抑制組胺釋放，減輕黏膜水腫。規(guī)律運(yùn)動(dòng)者鼻腔一氧化氮合成增加，該氣體分子具有擴(kuò)張鼻氣道和抗菌作用。但劇烈運(yùn)動(dòng)可能暫時(shí)加重血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎癥狀。
建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，游泳時(shí)鼻腔接觸氯氣可能誘發(fā)刺激，可選擇室內(nèi)騎行或橢圓機(jī)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前清潔鼻腔可使用生理性海水噴霧，運(yùn)動(dòng)后鼻塞復(fù)發(fā)需排查慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等器質(zhì)性問(wèn)題。合并哮喘者應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣的可能，冬季戶外運(yùn)動(dòng)建議佩戴口罩預(yù)熱空氣。
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