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冷凍的時(shí)間越久胚胎的質(zhì)量越不好嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 胚胎

冷凍時(shí)間長(zhǎng)短與胚胎質(zhì)量無(wú)直接關(guān)聯(lián)。胚胎質(zhì)量主要取決于冷凍前狀態(tài)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)及解凍復(fù)蘇過(guò)程,長(zhǎng)期冷凍保存的胚胎在液氮環(huán)境中代謝停滯,理論上可無(wú)限期保存。

1、冷凍技術(shù)原理:

胚胎冷凍采用玻璃化冷凍技術(shù),通過(guò)高濃度冷凍保護(hù)劑使細(xì)胞瞬間玻璃化,避免冰晶損傷。液氮環(huán)境(-196℃)下胚胎代謝完全停止,時(shí)間因素不會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量衰減。

2、質(zhì)量決定因素:

胚胎質(zhì)量核心取決于冷凍前發(fā)育潛能,包括受精卵分級(jí)、細(xì)胞均勻度及碎片率。優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍后存活率可達(dá)95%以上,與冷凍時(shí)長(zhǎng)無(wú)關(guān)。

3、實(shí)驗(yàn)室條件影響:

設(shè)備穩(wěn)定性(液氮持續(xù)補(bǔ)充)、溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及操作規(guī)范是關(guān)鍵。正規(guī)生殖中心每年解凍數(shù)萬(wàn)例胚胎,臨床數(shù)據(jù)顯示冷凍20年的胚胎仍可成功妊娠。

4、解凍過(guò)程控制:

專業(yè)胚胎師操作下,解凍復(fù)蘇率與冷凍時(shí)間無(wú)顯著相關(guān)性。快速?gòu)?fù)溫、梯度脫除冷凍保護(hù)劑等步驟的精準(zhǔn)性更重要。

5、臨床數(shù)據(jù)驗(yàn)證:

國(guó)際文獻(xiàn)報(bào)道冷凍10年以上胚胎的活產(chǎn)率與短期冷凍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2021年《人類生殖》期刊研究證實(shí),冷凍6-12年組與1-3年組的胚胎著床率均為52%左右。

對(duì)于計(jì)劃使用冷凍胚胎的夫婦,建議提前與生殖醫(yī)生溝通胚胎評(píng)分報(bào)告,了解具體冷凍年限及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。備孕期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,避免吸煙飲酒。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善子宮內(nèi)膜容受性,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持穩(wěn)定情緒狀態(tài),焦慮情緒可能通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響內(nèi)分泌平衡。若冷凍胚胎移植失敗,建議進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估子宮環(huán)境,必要時(shí)考慮胚胎染色體篩查。

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    胚胎移植怎么算預(yù)產(chǎn)期
    回答:胚胎移植算預(yù)產(chǎn)期大多數(shù)需要需要按照末次月經(jīng)來(lái)潮的第1天計(jì)算為準(zhǔn)。 胚胎移植手術(shù)成功以后通常需要以末次月經(jīng)來(lái)潮的第1天計(jì)算懷孕時(shí)間,按照月份加9和日期加7方式推算出的時(shí)間是預(yù)產(chǎn)期,推算的時(shí)間相對(duì)比較準(zhǔn)確,可以根據(jù)患者的月經(jīng)時(shí)間聽(tīng)從醫(yī)生推算預(yù)產(chǎn)期,可以防止出現(xiàn)誤差等多種的不良反應(yīng)。 胚胎移植手術(shù)成功以后通常需要加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多吃含蛋白質(zhì)和維生素健康的食物,有利于胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收和成長(zhǎng),防止胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩的問(wèn)題。
    胚胎移植后的注意事項(xiàng)有哪些
    回答:胚胎移植后的注意事項(xiàng)主要有以下幾個(gè)方面: 第一、進(jìn)行胚胎移植后,要注意休息,避免感冒勞累、避免提重物,避免干重體力活。因?yàn)檫@些活動(dòng)可能會(huì)誘發(fā)子宮收縮。 第二、有些女性在飲食方面要注意禁食辛辣、寒涼等,這些對(duì)腸胃有刺激性的食物,這些食物對(duì)腸胃有刺激,也能夠刺激子宮收縮,所以不利于胚胎著床。 第三、注意不要大補(bǔ)。 第四、在休息方面也不能絕對(duì)的臥床休息,要稍微的有些家常動(dòng)作,散散步都是可以的。
    胚胎質(zhì)量不好的原因
    回答:胚胎質(zhì)量不好的原因主要是胚胎本身的問(wèn)題、母體的因素或者是男性精子的質(zhì)量比較差,這些都有可能導(dǎo)致胚胎質(zhì)量不好。 其中胚胎本身的問(wèn)題大多數(shù)是染色體異常引起的;母體的因素又分為好多方面,比如全身性的因素,內(nèi)分泌的異常,過(guò)量的吸煙、酗酒,或者是母體的免疫功能異常,這些都有可能影響胚胎的發(fā)育。 夫妻雙方在懷孕之前一定要去醫(yī)院做孕前檢查,提前戒煙、戒酒,注意休息,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。同時(shí)提前3個(gè)月口服葉酸,預(yù)防神經(jīng)管畸形。
    胚胎移植后坐車顛簸會(huì)掉嗎
    回答:胚胎移植后坐車顛簸是不會(huì)掉的。 因?yàn)榕咛ナ且粋€(gè)很小很小的,需要在纖維鏡下才能看得到的。醫(yī)生通過(guò)胚胎移植管植入到宮腔內(nèi)之后,一般胚胎會(huì)黏附到子宮內(nèi)膜上,而且宮腔離宮頸距離也是比較遠(yuǎn)的,更加不會(huì)掉出來(lái),所以這個(gè)是不用擔(dān)心的。 移植后注意休息,避免重體力活,避免吃辛辣刺激、寒涼性的食物。因?yàn)檫@些食物可能會(huì)誘發(fā)子宮收縮,影響胚胎的著床,進(jìn)而影響臨床妊娠率。一般在移植后12~14天可以驗(yàn)血或者尿HCG來(lái)判定是否懷孕。
    胚胎發(fā)育不良的原因
    回答:胚胎發(fā)育不良的原因有很多,比如胚胎的染色體異常、孕婦的生殖器官畸形、內(nèi)分泌異常、炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良以及免疫系統(tǒng)異常等等。 一般建議女性在備孕前去醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查,備孕前提前吃葉酸,避免懷孕后的神經(jīng)管畸形。懷孕之后需要注意休息,適量活動(dòng),同時(shí)也要避免接觸有毒有害的物質(zhì),避免熬夜以及過(guò)度的勞累,不要有劇烈的活動(dòng),在懷孕的前三個(gè)月也不能有性生活。
    胚胎移植需要住院?jiǎn)?/div>
    回答:胚胎移植一般就不需要住院,手術(shù)以后通常可以正常的回家。 胚胎移植屬于是輕微的創(chuàng)傷,并不會(huì)對(duì)身體健康造成影響,或是導(dǎo)致身體出現(xiàn)其他的不良反應(yīng),術(shù)后通常可以正常的回家休養(yǎng),并不需要特殊的住院觀察,手術(shù)需要讓正規(guī)醫(yī)院選擇專業(yè)醫(yī)生操作,安全性相對(duì)較高,有利于降低風(fēng)險(xiǎn)程度和危害。 手術(shù)恢復(fù)期間通常要密切觀察身體變化,出現(xiàn)陰道出血或者腹痛等其他的不良反應(yīng)時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院完善抽血化驗(yàn)和相關(guān)檢查,配合醫(yī)生治療有利于提高受孕的幾率。
    胚胎移植后需要臥床嗎
    回答:胚胎移植后不需要絕對(duì)臥床。 一般在家休息2~3天以后就可以正常活動(dòng),但不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。一般在家輕微的活動(dòng)是沒(méi)有問(wèn)題的。 胚胎移植和自然懷孕只是路徑的不同,過(guò)程沒(méi)有很大的區(qū)別。自然懷孕是在輸卵管,形成受精卵,進(jìn)入到子宮腔。胚胎移植就是在體外受精以后,通過(guò)人工的方法將胚胎通過(guò)陰道和宮頸送入到宮腔。進(jìn)入宮腔以后,胚胎就會(huì)著床,所以沒(méi)有必要長(zhǎng)期臥床。
    胚胎移植后可以側(cè)身睡覺(jué)嗎
    回答:胚胎移植后是可以側(cè)身睡的,胚胎移植后睡覺(jué)的姿勢(shì)沒(méi)有什么影響,所以是不用擔(dān)心的。 但是胚胎移植后要注意,在生活方面要注意休息,不要干重體力活,不要提重物,不要長(zhǎng)途跋涉,不要奔波等。在飲食方面,禁止吃寒涼、辛辣刺激性的食物,避免便秘或者腹瀉的癥狀,這些便秘或者腹瀉的癥狀可能會(huì)誘發(fā)子宮收縮,子宮收縮會(huì)影響胚胎著床,進(jìn)而影響臨床妊娠率。 所以,在胚胎移植后,生活方面注意一些細(xì)節(jié)問(wèn)題就可以了,不用一直臥床休息,也可以散散步。
    胚胎不發(fā)育是什么原因
    回答:胚胎不發(fā)育,稱為胎停育。主要的原因是胚胎染色體的異常,占胚胎不發(fā)育的50%以上的因素。這種染色體的異常可來(lái)源于夫妻雙方染色體異常的遺傳,也可是胚胎本身的質(zhì)量問(wèn)題。 除此以外,母體的慢性疾病、生殖器官的器質(zhì)性病變或者畸形、內(nèi)分泌的異常、免疫的異常以及環(huán)境因素,也是導(dǎo)致胚胎不發(fā)育的原因之一。 當(dāng)出現(xiàn)胎停育以后,可以對(duì)胚胎的染色體進(jìn)行檢測(cè),以及對(duì)以上異常的相關(guān)因素進(jìn)行排查,避免在以后的妊娠過(guò)程當(dāng)中再出現(xiàn)類似的情況,避免對(duì)女性的生殖系統(tǒng)造成影響。
    胚胎移植幾天能測(cè)出來(lái)懷孕
    回答:胚胎移植之后一般需要7~10天才能夠著床,著床之后就可以通過(guò)驗(yàn)血來(lái)確定是否懷孕。 如果成功受孕,HCG會(huì)出現(xiàn)隔一天升高一倍的情況,這些都說(shuō)明著床成功。胚胎移植之后,幾天能夠測(cè)出來(lái),跟胚胎的發(fā)育情況以及著床之后的早晚是有關(guān)的,有一定的個(gè)體差異。 如果移植的是第2~3天的胚胎,有時(shí)候移植的是第5天的囊胚,但移植之后,10天左右基本上都是能夠出現(xiàn)著床的,所以在10天的時(shí)候通過(guò)驗(yàn)血確定是否懷孕也是比較準(zhǔn)確的。有時(shí)候10天沒(méi)有測(cè)出來(lái),是因?yàn)橹脖容^晚,也可以過(guò)幾天再測(cè),最好是考慮在14天的時(shí)候進(jìn)行檢測(cè),準(zhǔn)確率是比較高的。
    胚胎移植前喝中藥多久才能移植
    回答:
    胚胎移植后著床成功的癥狀有哪些
    回答:胚胎移植著床成功的癥狀,每個(gè)人的反應(yīng)是不一樣的。因?yàn)槊總€(gè)人存在著個(gè)體差異,有些患者是有反應(yīng)的,但胚胎移植術(shù)后有些患者是沒(méi)有任何反應(yīng)的。 有些患者胚胎移植后可能會(huì)出現(xiàn)下腹部的刺痛感,下腹部的墜脹感。也有一些出現(xiàn)著床期出血、著床期出現(xiàn)低熱的現(xiàn)象,這些都是存在的。但是每個(gè)人是不一樣的,還有一些患者是任何反應(yīng)都沒(méi)有。但是不能以這些癥狀作為移植著床成功的標(biāo)準(zhǔn)。一般建議在移植囊胚后12天抽血化驗(yàn),分裂期的胚胎建議移植14天以后抽血檢查,確定是否懷孕。
    胚胎質(zhì)量不好是什么原因
    回答:胚胎質(zhì)量也是我們很關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,病人有時(shí)候在不具備特別多的,專業(yè)知識(shí)的情況下,可能很關(guān)心卵的數(shù)目,但是我們更重視一個(gè),有充分的發(fā)育潛能的,非常好的胚胎,這比單純的數(shù)量來(lái)說(shuō),還要來(lái)得重要一些,胚胎不好,我們就應(yīng)該從精子和卵子,來(lái)方面找原因了,因?yàn)榕咛ナ蔷樱吐炎咏Y(jié)合以后經(jīng)過(guò)受精,以及后續(xù)的進(jìn)一步的分裂以后,才產(chǎn)生的,所以說(shuō)胚胎不好,一方面是卵子不好,我們要看一下,是不是病人有合并其它的,全身的疾病,或者說(shuō)是其它的一些內(nèi)分泌,一些激素水平不正常,進(jìn)而會(huì)影響到卵子的質(zhì)量,或者說(shuō)男方有沒(méi)有一些,很高的比例的精子DNA碎片,這種沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,或者說(shuō)是沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療,這種情況都可能會(huì)影響到精子,或者卵子進(jìn)而影響到,精子卵子結(jié)合以后的胚胎。
    腎胚胎瘤是由什么原因引起的?
    回答:腎胚胎瘤是一種上皮和間質(zhì)組成的惡性混合瘤,常為一個(gè)大的實(shí)性瘤性,外有包膜,內(nèi)含多種組織,如腺體、神經(jīng)、肌肉、軟骨、脂肪等。腫瘤生長(zhǎng)極快,高度惡性,早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑同腎癌,常轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨骼等。
    胚胎停育大概要幾天才會(huì)發(fā)現(xiàn)
    回答:胚胎停育如果出現(xiàn)有陰道出血或者胚胎自行排出,一般是在胚胎停育發(fā)生以后1周左右,就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但是很多的胚胎停育并不一定會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,沒(méi)有腹痛、沒(méi)有陰道出血,也沒(méi)有胚胎組織排出,而在常規(guī)的超聲檢查的時(shí)候,沒(méi)有看到胎芽和胎心搏動(dòng),從而診斷為胚胎停育,這樣的孕婦是占很大比例的。因此,胚胎停育并不一定要從臨床癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)。懷孕早期,孕婦要定期地進(jìn)行超聲檢查,尤其是在懷孕7~8周的時(shí)候。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候,超聲檢查一般就可以看到宮腔內(nèi)的妊娠囊、胎芽,以及胎心搏動(dòng),從而判斷為宮腔內(nèi)的活胎。如果懷孕8周,仍然沒(méi)有看到胎心搏動(dòng),就要考慮有胚胎停育的可能性,再結(jié)合孕婦平時(shí)的月經(jīng)周期,來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。
    胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區(qū)別
    回答:胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區(qū)別,主要就是先兆流產(chǎn)患者是有一定的幾率繼續(xù)發(fā)育下去的。很多的先兆流產(chǎn)患者,最終的結(jié)局是非常好的妊娠結(jié)局,很多的早孕期出血在排除宮外孕之后,是可以繼續(xù)觀察的,也有的只是因?yàn)榕咛ピ陂L(zhǎng)大的過(guò)程中和子宮內(nèi)膜不太融洽而導(dǎo)致的。但是,胚胎停育是動(dòng)態(tài)的觀察胚胎的變化,并沒(méi)有隨著時(shí)間而很好的成長(zhǎng),也有的胚胎的質(zhì)量不好或者是因?yàn)槠渌鞣N因素而導(dǎo)致停止發(fā)育,這樣的胚胎繼續(xù)等待下去是沒(méi)有任何意義的,也是有可能隨時(shí)發(fā)生大出血的問(wèn)題,只能接受盡早的流產(chǎn)。
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