慢性腸炎和急性腸炎的區(qū)別

慢性腸炎和急性腸炎的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、病因及癥狀表現(xiàn)。慢性腸炎病程超過4周,通常由免疫異常、長(zhǎng)期飲食刺激等因素引起;急性腸炎起病急驟,多與感染、食物中毒相關(guān),病程一般不超過2周。
急性腸炎病程通常在1-2周內(nèi)緩解,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀;慢性腸炎病程持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,癥狀反復(fù)發(fā)作。急性腸炎患者血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,慢性腸炎可能伴隨貧血或低蛋白血癥等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。
急性腸炎主要由細(xì)菌(如沙門氏菌)、病毒(如諾如病毒)感染或食物中毒引起;慢性腸炎病因復(fù)雜,可能與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病相關(guān),長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥也是常見誘因。
急性腸炎常見劇烈腹痛、水樣便及嘔吐,可能伴有發(fā)熱;慢性腸炎以間歇性腹脹、黏液便為主,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)體重下降。急性腸炎腸鏡檢查多顯示黏膜充血水腫,慢性腸炎可見腸壁增厚、潰瘍或假息肉形成。
急性腸炎以補(bǔ)液、抗感染(如左氧氟沙星)和對(duì)癥治療為主;慢性腸炎需長(zhǎng)期管理,常用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,重癥需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。急性腸炎通常不需住院,慢性腸炎可能需定期復(fù)診評(píng)估。
急性腸炎多數(shù)可完全康復(fù),少數(shù)發(fā)展為慢性;慢性腸炎難以根治,可能并發(fā)腸梗阻或癌變。急性腸炎患者糞便培養(yǎng)可檢出病原體,慢性腸炎需通過病理活檢明確診斷。
腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,慢性期推薦低渣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。急性發(fā)作期需禁食6-8小時(shí)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。日常注意腹部保暖,慢性患者建議定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè),急性腹瀉患者需預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽。運(yùn)動(dòng)選擇溫和的散步或瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腸道刺激。
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