8歲小孩腹痛并伴有嘔吐原因是什么
8歲兒童腹痛伴嘔吐可能由急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、食物中毒、腸套疊、闌尾炎等原因引起。
1、急性胃腸炎：
病毒或細(xì)菌感染是主要誘因，輪狀病毒、諾如病毒常見(jiàn)于兒童群體。患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能伴隨腹瀉癥狀。治療需注意補(bǔ)液防止脫水，可口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。飲食上選擇米湯、稀粥等易消化食物。
2、腸系膜淋巴結(jié)炎：
多見(jiàn)于呼吸道感染后，因病毒或細(xì)菌經(jīng)血液播散至腸系膜淋巴結(jié)所致。疼痛多位于右下腹，呈間歇性發(fā)作，嘔吐程度較輕。超聲檢查可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。治療以抗感染和對(duì)癥處理為主，需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、食物中毒：
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后2-6小時(shí)發(fā)病。典型表現(xiàn)為劇烈腹痛、頻繁嘔吐，可能伴有發(fā)熱。需留取嘔吐物或糞便樣本送檢，治療重點(diǎn)在于清除胃腸道殘留毒素，必要時(shí)使用抗生素。
4、腸套疊：
好發(fā)于3個(gè)月至6歲兒童，典型三聯(lián)征為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便。腹部觸診可及臘腸樣包塊，空氣灌腸檢查既可診斷也能治療。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)就診者多數(shù)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需手術(shù)切除。
5、闌尾炎：
初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，嘔吐常發(fā)生在腹痛之后。患兒多呈屈膝臥位，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。確診后應(yīng)盡早手術(shù)，拖延可能導(dǎo)致穿孔引發(fā)腹膜炎。術(shù)后需禁食至腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
患兒出現(xiàn)腹痛嘔吐時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫水。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及腹痛特點(diǎn)，測(cè)量體溫變化。避免自行使用止吐藥或止痛藥掩蓋病情。建議準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽備用，選擇清淡流質(zhì)飲食如米湯、蘋果汁等，分多次少量喂食。保持充足休息，嘔吐后及時(shí)漱口清潔口腔。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過(guò)6小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì)、精神萎靡、尿量減少等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期逐漸過(guò)渡到軟食，避免油膩、生冷及高糖食物刺激胃腸道。
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