膽汁淤積治療方法有哪幾種

膽汁淤積可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、病因治療等方式改善。膽汁淤積通常由膽道梗阻、膽汁代謝異常、藥物副作用、妊娠期激素變化、遺傳性疾病等原因引起。
熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁排泄,改善膽汁酸代謝異常;腺苷蛋氨酸能修復(fù)肝細(xì)胞膜,減輕膽汁淤積性肝損傷;苯巴比妥適用于部分遺傳性膽汁淤積癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物方案。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結(jié)石導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻,可取出結(jié)石解除壓迫;經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)用于惡性腫瘤壓迫引起的膽汁淤積,能快速降低膽紅素水平。手術(shù)方式需根據(jù)梗阻部位和病因確定。
限制動(dòng)物脂肪攝入,每日脂肪供能比不超過30%;增加中鏈甘油三酯補(bǔ)充,其可不依賴膽汁直接吸收;補(bǔ)充脂溶性維生素A、D、E、K制劑,預(yù)防因膽汁缺乏導(dǎo)致的吸收障礙。建議采用少量多餐的進(jìn)食方式。
茵陳蒿湯加減方具有利膽退黃功效,適用于濕熱型黃疸;柴胡疏肝散可改善肝郁氣滯型膽汁排泄不暢;針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位促進(jìn)膽道蠕動(dòng)。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
妊娠期膽汁淤積需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),適時(shí)終止妊娠;藥物性膽汁淤積應(yīng)立即停用可疑藥物;原發(fā)性膽汁性膽管炎需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。明確病因后針對(duì)性處理可顯著改善預(yù)后。
膽汁淤積患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān);適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);嚴(yán)格戒酒以免損傷肝細(xì)胞;每日飲水量不少于2000毫升稀釋膽汁;定期復(fù)查超聲和肝功能,觀察膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶變化趨勢(shì)。出現(xiàn)皮膚瘙癢加重、陶土樣大便等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
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