流行性乙型腦炎治療重點是什么
關(guān)鍵詞：
腦炎
流行性乙型腦炎治療重點包括對癥支持治療、抗病毒治療、并發(fā)癥管理、免疫調(diào)節(jié)治療和康復干預。主要措施有維持生命體征穩(wěn)定、減輕腦水腫、控制癲癇發(fā)作、預防繼發(fā)感染及促進神經(jīng)功能恢復。
1、對癥支持治療：
早期需維持水電解質(zhì)平衡與營養(yǎng)支持，重癥患者需機械通氣輔助呼吸。針對高熱采用物理降溫與退熱藥物聯(lián)合處理，顱內(nèi)壓增高者需抬高床頭并使用甘露醇等脫水劑。持續(xù)心電監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)心律失常等危急情況。
2、抗病毒治療：
發(fā)病初期可試用干擾素等廣譜抗病毒藥物，但需注意血腦屏障穿透率。利巴韋林對部分病毒株可能有效，臨床使用需嚴格監(jiān)測肝功能。目前尚無特效抗乙腦病毒藥物，治療重點仍以阻斷病毒復制周期為主。
3、并發(fā)癥管理：
急性期需預防肺部感染和尿路感染，必要時使用抗生素。癲癇持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射地西泮控制發(fā)作。心肌炎患者需限制液體入量并應用營養(yǎng)心肌藥物。吞咽障礙者需早期鼻飼防止誤吸。
4、免疫調(diào)節(jié)治療：
重癥患者可短期應用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應，但需警惕繼發(fā)感染風險。靜脈免疫球蛋白對調(diào)節(jié)過度免疫反應具有輔助作用。血漿置換適用于伴有自身抗體產(chǎn)生的危重病例。
5、康復干預：
恢復期應盡早開展肢體功能訓練和語言康復，認知障礙患者需進行定向力訓練。針灸和高壓氧治療可改善神經(jīng)功能缺損。心理疏導有助于緩解患者焦慮抑郁情緒。
患者康復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，如魚類、蛋類及深色蔬菜。適度進行關(guān)節(jié)活動度訓練和平衡練習，避免劇烈運動導致疲勞。保持規(guī)律作息與良好睡眠節(jié)律，定期復查腦電圖和頭顱影像學。居住環(huán)境應防蚊滅蚊，疫苗接種者需完成全程免疫程序。密切觀察認知功能變化，出現(xiàn)記憶力減退或性格改變需及時復診。
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