青光眼會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮嗎 揭秘導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的幾種病
青光眼是導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的常見病因之一，視神經(jīng)萎縮主要與青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳性視神經(jīng)病變、顱內(nèi)占位性病變等疾病有關(guān)。
1、青光眼：
青光眼以眼壓升高為主要特征，長期高眼壓會壓迫視神經(jīng)纖維，導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足和軸漿流受阻。隨著病情進(jìn)展，視神經(jīng)逐漸發(fā)生不可逆的萎縮改變，表現(xiàn)為視盤凹陷擴大、視杯加深。早期可通過降眼壓藥物控制，晚期需考慮濾過性手術(shù)。
2、視神經(jīng)炎：
視神經(jīng)炎多由自身免疫反應(yīng)或感染引起，炎癥直接損傷視神經(jīng)髓鞘和軸突。急性期表現(xiàn)為視力驟降、眼球轉(zhuǎn)動痛，慢性期可出現(xiàn)視神經(jīng)蒼白萎縮。治療需使用糖皮質(zhì)激素沖擊，嚴(yán)重者需免疫抑制劑干預(yù)。
3、缺血性病變：
前部缺血性視神經(jīng)病變常見于高血壓、糖尿病等血管性疾病患者，視神經(jīng)供血動脈阻塞導(dǎo)致神經(jīng)纖維梗死。典型表現(xiàn)為無痛性視力下降和特征性視野缺損。需控制基礎(chǔ)疾病，部分病例需要抗凝治療。
4、遺傳性疾病：
Leber遺傳性視神經(jīng)病變屬于線粒體遺傳病，好發(fā)于青年男性，表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)的中心視力喪失。基因檢測可見11778、14484等位點突變。目前尚無特效治療，可嘗試輔酶Q10等神經(jīng)營養(yǎng)支持。
5、顱內(nèi)占位病變：
垂體瘤、顱咽管瘤等顱內(nèi)腫瘤壓迫視交叉時，可引起下行性視神經(jīng)萎縮。多伴有頭痛、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。需通過影像學(xué)確診，手術(shù)解除壓迫是主要治療手段。
預(yù)防視神經(jīng)萎縮需定期進(jìn)行眼科檢查，尤其40歲以上人群應(yīng)每年測量眼壓和眼底檢查。控制血壓血糖在正常范圍，避免吸煙和過量飲酒。飲食注意補充富含維生素B族的粗糧、深色蔬菜，適度進(jìn)行有氧運動改善微循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時需立即就醫(yī)，早期干預(yù)可最大限度保留視功能。
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