肋骨骨折手術(shù)后如何護(hù)理？
肋骨骨折術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、傷口護(hù)理、體位調(diào)整及營養(yǎng)支持。主要措施包括藥物鎮(zhèn)痛、深呼吸練習(xí)、定期換藥、半臥位休息及高蛋白飲食。
1、疼痛管理：
術(shù)后疼痛可能影響呼吸功能，需按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等。可配合冰敷患處減輕腫脹，避免劇烈咳嗽時(shí)用手按壓胸部保護(hù)骨折部位。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)突發(fā)銳痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、呼吸訓(xùn)練：
每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)預(yù)防肺部感染，使用呼吸訓(xùn)練器增加肺活量。咳嗽時(shí)用枕頭輕壓傷口減少震動(dòng)痛，痰液粘稠者可遵醫(yī)囑使用霧化吸入。出現(xiàn)呼吸急促或血氧下降需立即處理。
3、傷口護(hù)理：
保持敷料干燥清潔，術(shù)后2-3天門診換藥觀察有無滲血滲液。胸腔閉式引流管需防止扭曲脫落，記錄引流液性狀和量。體溫超過38℃或傷口紅腫需排查感染。
4、體位調(diào)整：
術(shù)后1周內(nèi)采取30-45度半臥位減輕胸部張力，側(cè)臥時(shí)避免患側(cè)受壓。下床活動(dòng)需佩戴胸帶固定，坐起時(shí)用手支撐減輕腹部用力。睡眠時(shí)用多個(gè)枕頭支撐背部保持體位穩(wěn)定。
5、營養(yǎng)支持：
每日攝入不少于1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚肉、蛋清、乳清蛋白粉等促進(jìn)骨愈合。同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，多食深綠色蔬菜和奶制品。控制鹽分?jǐn)z入避免水腫影響呼吸。
術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。康復(fù)期可進(jìn)行上肢抬舉訓(xùn)練防止肩關(guān)節(jié)僵硬，逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，戒煙酒以免影響愈合速度。出現(xiàn)胸廓畸形或持續(xù)性疼痛需警惕骨不連可能。
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