腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的CT區(qū)別在哪
腦膜瘤與膠質(zhì)瘤的CT影像學(xué)區(qū)別主要體現(xiàn)在腫瘤起源、邊界特征、強(qiáng)化方式、周圍組織反應(yīng)及鈣化表現(xiàn)五個(gè)方面。
1、起源差異：
腦膜瘤起源于腦膜細(xì)胞，多位于腦表面或靜脈竇旁，CT顯示腫瘤與硬腦膜寬基底相連；膠質(zhì)瘤源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，常發(fā)生于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，如大腦半球白質(zhì)區(qū)，影像上腫瘤與正常腦組織分界模糊。
2、邊界特征：
腦膜瘤多呈類圓形或分葉狀，邊界清晰銳利，可見假包膜征；膠質(zhì)瘤通常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界不清，低級(jí)別膠質(zhì)瘤邊緣稍顯模糊，高級(jí)別者可見指狀水腫帶向周圍延伸。
3、強(qiáng)化方式：
腦膜瘤增強(qiáng)掃描呈均勻顯著強(qiáng)化，約15%可見硬膜尾征；膠質(zhì)瘤強(qiáng)化表現(xiàn)多樣，低級(jí)別者常無(wú)強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化，高級(jí)別膠質(zhì)瘤多呈不規(guī)則環(huán)狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，中心常見壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化。
4、周圍組織反應(yīng)：
腦膜瘤可引起鄰近顱骨增生或侵蝕，周圍腦組織水腫程度較輕；膠質(zhì)瘤易引發(fā)明顯血管源性水腫，白質(zhì)區(qū)可見大片低密度影，但極少造成顱骨改變。
5、鈣化表現(xiàn)：
約20%-25%腦膜瘤CT平掃可見沙粒樣或團(tuán)塊狀鈣化；膠質(zhì)瘤鈣化發(fā)生率不足10%，多見于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，呈條索狀或點(diǎn)片狀分布。
日常影像診斷中需結(jié)合增強(qiáng)掃描與多平面重建技術(shù)，腦膜瘤患者術(shù)后建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，膠質(zhì)瘤患者需關(guān)注認(rèn)知功能訓(xùn)練與營(yíng)養(yǎng)支持。兩類腫瘤均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高脂飲食，保持充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，若出現(xiàn)頭痛加重或肢體無(wú)力應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT或MRI。
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