腦動(dòng)脈瘤的后果有哪些 介紹腦動(dòng)脈瘤的3大后果
腦動(dòng)脈瘤可能引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦組織壓迫損傷、腦血管痙攣三大嚴(yán)重后果。腦動(dòng)脈瘤破裂后血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，未及時(shí)處理可導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高；瘤體增大直接壓迫周圍神經(jīng)組織；出血刺激誘發(fā)腦血管持續(xù)性收縮。
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血：
腦動(dòng)脈瘤破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙形成蛛網(wǎng)膜下腔出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，部分患者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識障礙等腦膜刺激征。出血量較大時(shí)可引發(fā)急性腦積水，需緊急進(jìn)行腦室引流或血腫清除手術(shù)。部分患者后期可能發(fā)展為正常壓力性腦積水，需持續(xù)監(jiān)測認(rèn)知功能變化。
2、腦組織壓迫損傷：
隨著動(dòng)脈瘤體積增大，會對相鄰腦實(shí)質(zhì)產(chǎn)生占位效應(yīng)。前交通動(dòng)脈瘤可能壓迫視交叉導(dǎo)致視野缺損，后循環(huán)動(dòng)脈瘤易引起腦干功能異常。巨大動(dòng)脈瘤可造成局部腦組織缺血壞死，出現(xiàn)進(jìn)行性偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損。通過血管內(nèi)介入栓塞或開顱夾閉手術(shù)解除壓迫后，神經(jīng)功能可能部分恢復(fù)。
3、腦血管痙攣：
出血后血細(xì)胞分解產(chǎn)物刺激血管壁，誘發(fā)腦血管持續(xù)收縮。多發(fā)生在破裂后4-14天，臨床表現(xiàn)為意識狀態(tài)惡化、新發(fā)神經(jīng)功能缺損。經(jīng)顱多普勒超聲顯示血流速度增快，嚴(yán)重痙攣可導(dǎo)致腦梗死。需采用3H療法（高血壓、高血容量、血液稀釋）聯(lián)合鈣通道阻滯劑治療，必要時(shí)實(shí)施血管成形術(shù)。
腦動(dòng)脈瘤患者應(yīng)保持血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，避免劇烈咳嗽、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。日常飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜，有助于維持血管彈性。規(guī)律進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘為宜。戒煙并限制酒精攝入，定期復(fù)查腦血管影像評估瘤體變化，出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視物重影等癥狀需立即就醫(yī)。
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