女生下體有白色豆渣癢是怎么回事
女性外陰出現(xiàn)白色豆渣樣分泌物伴瘙癢多由外陰陰道假絲酵母菌病引起，常見誘因包括陰道菌群失調、長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳及免疫力下降。治療需根據(jù)病因采用抗真菌藥物、調節(jié)陰道微生態(tài)、控制基礎疾病等措施。
1、陰道菌群失調：
陰道內乳酸桿菌減少導致假絲酵母菌過度繁殖。表現(xiàn)為分泌物呈凝乳狀或豆渣樣，外陰充血水腫伴劇烈瘙癢。需使用克霉唑栓、制霉菌素陰道片等抗真菌藥物，配合口服氟康唑治療，療程結束后建議補充陰道益生菌。
2、抗生素使用不當：
廣譜抗生素會破壞陰道正常菌群平衡。長期使用頭孢類、喹諾酮類抗生素后易繼發(fā)真菌感染，出現(xiàn)外陰灼痛及排尿不適。治療期間應暫停抗生素，必要時更換為窄譜抗生素，同時進行抗真菌治療。
3、妊娠期感染：
孕激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加。孕婦發(fā)病率是非孕期的3-4倍，表現(xiàn)為夜間加重的頑固性瘙癢。妊娠期首選局部用藥如克霉唑陰道栓，禁用口服抗真菌藥物，分娩后需復查陰道微生態(tài)。
4、糖尿病未控制：
血糖升高為真菌繁殖提供有利環(huán)境。糖尿病患者常反復發(fā)作，伴外陰皮膚苔蘚樣變。需監(jiān)測血糖并控制在空腹6.1mmol/L以下，聯(lián)合使用硼酸溶液坐浴和硝酸咪康唑栓劑治療。
5、免疫功能低下：
HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生嚴重感染。可蔓延至會陰及腹股溝，出現(xiàn)皮膚皸裂和潰瘍。除規(guī)范抗真菌治療外，需評估免疫狀態(tài)，HIV感染者需進行抗病毒治療。
日常需選擇棉質透氣內褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。飲食減少高糖食物攝入，適量補充含活菌的酸奶。清洗外陰時禁用堿性洗劑，建議使用溫水沖洗。治療期間禁止性生活，伴侶有龜頭紅疹需同步治療。癥狀緩解后仍需鞏固治療1個療程，月經干凈后復查白帶常規(guī)。每年發(fā)作超過4次者需排除潛在疾病，必要時進行半年預防性用藥。
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