男性性功能勃起障礙怎么辦
男性性功能勃起障礙可通過心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。該癥狀通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)：
焦慮、抑郁等心理因素占勃起障礙病因的30%-50%。認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療能緩解緊張情緒。持續(xù)心理干預(yù)3-6個(gè)月有效率可達(dá)60%。
2、口服藥物：
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，常用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等。該類藥物通過增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并心血管疾病者需評估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
3、真空負(fù)壓裝置：
通過物理方式促使陰莖充血，適用于藥物禁忌或無效患者。每日使用1次，有效率約70%。可能出現(xiàn)皮下瘀斑等副作用，持續(xù)使用3個(gè)月后部分患者可恢復(fù)自然勃起。
4、血管手術(shù)：
對于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管性勃起障礙，可選擇陰莖動(dòng)脈重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后1年有效率約50%-65%，年輕患者效果更佳。需嚴(yán)格篩查手術(shù)適應(yīng)癥。
5、內(nèi)分泌治療：
睪酮水平低于8nmol/L需補(bǔ)充睪酮制劑，如十一酸睪酮。甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥患者需針對原發(fā)病治療。激素替代治療需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，改善血管內(nèi)皮功能。飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含精氨酸食物，限制酒精攝入。保證7-8小時(shí)睡眠，避免夜間長時(shí)間使用電子設(shè)備。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。吸煙者需徹底戒煙，尼古丁會(huì)加重陰莖血管病變。伴侶應(yīng)給予充分情感支持，共同建立規(guī)律的性生活頻率。
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