腦梗頭暈怎么回事，怎么辦
腦梗頭暈可能由腦動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血流動(dòng)力學(xué)改變、高血壓、糖尿病等原因引起，可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、控制血壓、調(diào)節(jié)血糖、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、腦動(dòng)脈狹窄：
腦動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)頭暈癥狀。動(dòng)脈粥樣硬化是常見(jiàn)病因，血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊使管腔變窄。治療需使用阿司匹林等抗血小板藥物，嚴(yán)重時(shí)需血管內(nèi)支架置入術(shù)。
2、血栓形成：
血栓堵塞腦血管造成局部缺血，急性期出現(xiàn)眩暈伴惡心嘔吐。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶溶栓，超過(guò)時(shí)間窗則使用氯吡格雷預(yù)防血栓擴(kuò)大。
3、血流動(dòng)力學(xué)改變：
血壓驟降或心臟輸出量減少時(shí)，腦灌注壓下降誘發(fā)頭暈。需排查心律失常、心功能不全等病因，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪改善腦循環(huán)。
4、高血壓：
長(zhǎng)期未控制的高血壓損傷腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，易在血壓波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈。應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，保持血壓低于140/90毫米汞柱。
5、糖尿病：
糖尿病微血管病變影響前庭系統(tǒng)供血，表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用二甲雙胍等降糖藥，糖化血紅蛋白控制在7%以下。
腦梗后頭暈患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，增加深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)、平衡訓(xùn)練，從每天10分鐘逐步增加至30分鐘。避免突然起身或轉(zhuǎn)頭，睡眠時(shí)抬高床頭15度。監(jiān)測(cè)晨起血壓并記錄頭暈發(fā)作頻率，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。戒煙限酒，保證每晚7-8小時(shí)睡眠，情緒激動(dòng)時(shí)通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)。
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