中醫(yī)整脊正骨的手法有哪些
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中醫(yī)
中醫(yī)整脊正骨的手法主要有旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、斜扳法、牽引推拿法、點(diǎn)穴復(fù)位法和拔伸法。
1、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：
通過旋轉(zhuǎn)患者脊柱關(guān)節(jié)實(shí)現(xiàn)錯(cuò)位椎體復(fù)位，適用于頸椎病、腰椎間盤突出癥等。操作時(shí)患者取坐位，醫(yī)師一手固定患椎棘突，另一手托住患者下頜或枕部緩慢旋轉(zhuǎn)至極限位后快速發(fā)力，常可聽到關(guān)節(jié)彈響聲。該方法需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，骨質(zhì)疏松或脊髓型頸椎病患者禁用。
2、斜扳法：
針對胸腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的經(jīng)典手法，患者側(cè)臥位，下方腿伸直上方腿屈曲。醫(yī)師一手推肩部一手壓臀部反向用力，使脊柱產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)力矩，可解除關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)交鎖。操作需控制力度，避免暴力導(dǎo)致肋骨骨折，急性腰扭傷患者24小時(shí)內(nèi)不宜施行。
3、牽引推拿法：
結(jié)合機(jī)械牽引與手法推拿的綜合療法，通過持續(xù)軸向牽引增大椎間隙，再配合按壓、揉捏等手法松解肌肉痙攣。常用于神經(jīng)根型頸椎病和腰椎管狹窄癥，能減輕神經(jīng)壓迫癥狀。治療前后需評估患者肌力和感覺變化，牽引重量通常不超過體重的15%。
4、點(diǎn)穴復(fù)位法：
運(yùn)用拇指指腹或肘尖按壓特定穴位，如華佗夾脊穴、阿是穴等，通過經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用改善脊柱力學(xué)平衡。對輕度脊柱側(cè)彎和功能性腰痛效果顯著，需配合呼吸調(diào)節(jié)，按壓力度以產(chǎn)生酸脹感為度。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或皮膚破損者慎用。
5、拔伸法：
沿肢體縱軸方向施加持續(xù)牽引力，適用于四肢關(guān)節(jié)錯(cuò)縫和脊柱小關(guān)節(jié)紊亂。頸椎拔伸時(shí)患者仰臥，醫(yī)師雙手托住枕頜部緩慢牽引；腰椎拔伸需固定骨盆后牽拉下肢。操作時(shí)需保持力度均勻，避免突然暴力，牽引時(shí)間一般控制在15-20分鐘。
整脊正骨后需保持正確姿勢避免久坐，睡眠選擇硬度適中的床墊，可進(jìn)行游泳、八段錦等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食宜補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及維生素D，忌辛辣刺激食物。治療后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診，急性期癥狀緩解后建議每周1-2次鞏固治療，配合熱敷或艾灸促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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