新生兒晚上嘔吐奶是怎么回事
新生兒晚上嘔吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染因素、先天性消化道畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、更換配方奶、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式處理。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)：
喂奶過量、喂奶過快或拍嗝不充分會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)空氣積聚。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平臥。哺乳母親需注意避免攝入刺激性食物。
2、胃食管反流：
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流，可能與早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全有關(guān)，常伴隨哭鬧、弓背動(dòng)作。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥，睡眠時(shí)保持30度斜坡臥位。
3、乳糖不耐受：
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣，表現(xiàn)為腹脹、水樣便。需檢測糞便還原糖，母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶，配方奶喂養(yǎng)可更換無乳糖配方。
4、感染因素：
腸道病毒感染或敗血癥會(huì)引起嘔吐伴發(fā)熱、精神萎靡。需進(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測，細(xì)菌感染需使用抗生素，病毒感染以補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡為主。
5、消化道畸形：
幽門肥厚性狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良等先天畸形多在出生后2-4周出現(xiàn)噴射性嘔吐。需通過超聲或造影確診，多數(shù)需手術(shù)治療解除梗阻。
日常護(hù)理需記錄嘔吐頻率與性狀，選擇防脹氣奶瓶，喂奶后保持右側(cè)臥位。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制奶制品攝入，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若嘔吐物帶血絲、呈膽汁樣或伴隨體重不增，需立即就醫(yī)排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，保證環(huán)境溫度適宜，避免包裹過緊增加腹壓。
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