誘發(fā)心律失常的原因是什么
心律失常可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物副作用及結(jié)構(gòu)性心臟病等原因引起。
1、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常，急性心肌梗死或慢性心肌缺血均可引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。治療需通過冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度，輕者使用硝酸酯類藥物改善供血，重者需支架植入或搭橋手術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂：
血鉀水平異常是常見誘因，低鉀血癥可延長(zhǎng)心肌細(xì)胞復(fù)極時(shí)間導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速，高鉀血癥則抑制傳導(dǎo)系統(tǒng)引發(fā)竇性停搏。需根據(jù)血檢結(jié)果靜脈補(bǔ)充或限制鉀攝入，嚴(yán)重者需血液凈化治療。
3、自主神經(jīng)失調(diào)：
交感神經(jīng)過度興奮會(huì)加快竇房結(jié)自律性，引發(fā)竇性心動(dòng)過速；迷走神經(jīng)張力增高可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩。可通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心率變異率，采用β受體阻滯劑或膽堿能受體調(diào)節(jié)劑干預(yù)。
4、藥物因素：
洋地黃類藥物中毒會(huì)抑制鈉鉀泵功能引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，抗腫瘤藥物多柔比星可能損傷心肌細(xì)胞導(dǎo)致室性心律失常。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性心律失常應(yīng)立即停藥，并使用相應(yīng)拮抗劑如地高辛抗體片段。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常：
擴(kuò)張型心肌病的心室擴(kuò)大易形成折返性心動(dòng)過速，二尖瓣狹窄導(dǎo)致左房擴(kuò)大是房顫的重要基礎(chǔ)。需通過心臟超聲明確結(jié)構(gòu)改變，嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜置換術(shù)，心肌病晚期可考慮心臟移植。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)；飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高咖啡因飲品；適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善心臟功能；合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科。
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