小孩吸入式全麻的危害有哪些？
關(guān)鍵詞：
小孩
兒童吸入式全身麻醉的危害主要包括呼吸抑制、術(shù)后惡心嘔吐、認(rèn)知功能短暫影響、過(guò)敏反應(yīng)及惡性高熱風(fēng)險(xiǎn)。這些并發(fā)癥的發(fā)生與麻醉藥物種類(lèi)、個(gè)體差異及手術(shù)類(lèi)型密切相關(guān)。
1、呼吸抑制：
吸入性麻醉藥可直接抑制延髓呼吸中樞，導(dǎo)致潮氣量減少和呼吸頻率降低。兒童呼吸道狹窄且代償能力較弱，更易出現(xiàn)血氧飽和度下降，需密切監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)并及時(shí)輔助通氣。
2、術(shù)后惡心嘔吐：
約30%兒童術(shù)后會(huì)發(fā)生嘔吐，與麻醉藥物刺激前庭神經(jīng)及胃腸蠕動(dòng)抑制有關(guān)。地氟烷等藥物誘發(fā)率較高，術(shù)前可預(yù)防性使用止吐藥物，術(shù)后保持頭側(cè)臥位防止誤吸。
3、認(rèn)知功能影響：
3歲以下幼兒反復(fù)接受全身麻醉可能影響記憶力和學(xué)習(xí)能力，與藥物干擾神經(jīng)元突觸形成有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后1-2周內(nèi)注意力不集中，多數(shù)可在3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。
4、過(guò)敏反應(yīng)：
極少數(shù)兒童對(duì)鹵化類(lèi)麻醉劑產(chǎn)生Ⅰ型超敏反應(yīng)，出現(xiàn)支氣管痙攣或皮疹。有過(guò)敏史者需提前進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，術(shù)中備好腎上腺素等急救藥物。
5、惡性高熱：
遺傳性肌病患兒接觸揮發(fā)性麻醉藥可能誘發(fā)骨骼肌強(qiáng)直收縮，體溫每分鐘升高1-2℃。需立即停用麻醉藥并靜脈注射丹曲林鈉，死亡率可達(dá)10%。
實(shí)施兒童全身麻醉前應(yīng)完善心電圖、胸片等檢查，評(píng)估心肺功能及藥物過(guò)敏史。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，保持清淡飲食如米粥、蒸蛋等易消化食物。家長(zhǎng)需觀(guān)察患兒意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率及切口情況，出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促或發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)返院復(fù)查。麻醉后1周內(nèi)可進(jìn)行拼圖、閱讀等認(rèn)知訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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