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系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以根治嗎

皮膚性病科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前尚無法根治,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期緩解。控制病情的主要方法包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑應(yīng)用、生物靶向藥物干預(yù)、對癥支持治療及生活方式調(diào)整。

1、糖皮質(zhì)激素:

潑尼松等糖皮質(zhì)激素是控制急性期炎癥反應(yīng)的核心藥物,能快速抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)。長期使用時需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,需配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨量流失。

2、免疫抑制劑:

甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能減少自身抗體產(chǎn)生。這類藥物需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),治療期間需嚴(yán)格避孕以避免胎兒畸形風(fēng)險。

3、生物靶向藥物:

貝利尤單抗等生物制劑可精準(zhǔn)阻斷異常免疫通路,適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。用藥前需篩查結(jié)核和乙肝等潛伏感染,治療中需防范機(jī)會性感染。

4、對癥支持治療:

針對關(guān)節(jié)痛使用非甾體抗炎藥,皮膚損害配合外用他克莫司軟膏,腎炎患者需控制血壓和蛋白尿。定期進(jìn)行抗核抗體、補(bǔ)體水平等實驗室監(jiān)測評估疾病活動度。

5、生活方式調(diào)整:

嚴(yán)格防曬可避免紫外線誘發(fā)皮疹,戒煙能降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入,適度游泳或瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)功能。

患者需建立長期隨訪意識,每3-6個月復(fù)查抗體滴度和臟器功能。日常注意預(yù)防感染,接種疫苗前需咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā),妊娠計劃需在病情穩(wěn)定期與專科醫(yī)生共同評估。合并高血壓或糖尿病時需多學(xué)科協(xié)作管理,避免使用可能誘發(fā)狼瘡活動的藥物如肼苯噠嗪。

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚典型表現(xiàn)
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮膚皮疹,我們稱之為蝶狀紅斑和盤狀紅斑。所謂蝶狀紅斑就是鼻翼兩旁像蝴蝶翅膀一樣的皮疹,所謂盤狀紅斑是在顏面部像圓盤一樣的紅斑,這樣的皮疹。同時系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者還會出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑,或者是末端手指血管炎之類的血管炎皮疹,這些都是屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚皮疹的表現(xiàn)。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以做什么工作?
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以進(jìn)行輕體力勞動的工作。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不建議進(jìn)行重體力勞動,因為勞累很可能會導(dǎo)致病情加重。對于多數(shù)沒有重要臟器功能受損、病情穩(wěn)定的患者,可以參加腦力勞動以及輕體力勞動的工作,工作中注意防曬,應(yīng)該避免戶外工作。病情活動期還是應(yīng)該以休息為主。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病,早期,輕微和非典型病例正在增加。有時可以自行緩解。一些患者有"短暫"發(fā)作,并且在短短的幾個月后疾病可以完全消失。目前不建議工作。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是什么
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡累積到皮膚,可以形形色色、多種多樣。可以分為兩類:1、一類叫特異性的表現(xiàn)。2、一類叫非特異性的表現(xiàn)。特異性的表現(xiàn)一個是典型紅斑、盤狀紅斑還有就是皮膚性狼瘡。間接出現(xiàn)在狼瘡或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡里邊,最常見的而不容易出現(xiàn)在其它疾病里這叫特異性的表現(xiàn)。那么還有皮膚性的損害我們叫非特異性的表現(xiàn),也就是不僅出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡里邊,還容易出現(xiàn)在其它的風(fēng)濕性疾病,或者是其它的疾病里邊,包括光過敏、脫發(fā)、血管炎、雷諾現(xiàn)象、指端的紅斑等等這一系列表現(xiàn)叫非特異性表現(xiàn)。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡能否生育
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡如果沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng),腎或心臟系統(tǒng)的損害,而病情處于緩解期達(dá)半年以上者,一般是可以安全妊娠并產(chǎn)出正常嬰兒的。但是一定要病情穩(wěn)定,所有活動指標(biāo)都平穩(wěn),一定要找一個專業(yè)的風(fēng)濕科醫(yī)生的指導(dǎo)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。如果疾病通過及時和定期治療穩(wěn)定,且六個月內(nèi)沒有疾病,則可以進(jìn)行妊娠。非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥應(yīng)在受孕前三個月和妊娠晚期謹(jǐn)慎使用,否則可能對胎兒發(fā)育有害。每個索引都應(yīng)該定期檢查。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以去根么
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是不能徹底去給根的,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的個分型,會致使患者再次出現(xiàn)硬皮正皮肌炎或者是干燥綜合征這樣的疾病,目前來說,紅斑狼瘡并不能被徹底治好,只好是用藥壓制病情,救治過程中也應(yīng)當(dāng)作好身體上的各項護(hù)理培訓(xùn),預(yù)防工作疾病癥狀嚴(yán)重。需要聲明注意查明過敏源,提高身體免疫力,放松心情,保持樂觀的心態(tài)。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡全身皮膚過敏怎么辦
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致的全身性皮膚過敏,需要及時的給予抗過敏類的藥物和激素類藥物進(jìn)行治療,常用的激素有口服潑尼松龍片或者是靜脈輸液給藥。也可以使用抗組胺的藥物治療,口服氯雷他定片或者是鹽酸西替利嗪糖漿來治療。同時要查明過敏原,遠(yuǎn)離過敏原。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于免疫系統(tǒng)的疾病,需要規(guī)范的治療,激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡也有一定的效果。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡具體可活多久?
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種彌漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng),表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn);血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學(xué)異常。紅斑狼瘡是一種屬于免疫系統(tǒng)的疾病。如果疾病是后天獲得的,積極治療不會影響特定的壽命。因此,沒有必要太擔(dān)心。此外,該病患者應(yīng)使用一些激素類藥物治療,平時不要有太多的心理負(fù)擔(dān)。因此,也應(yīng)該注意不要暴露在陽光下。主要還是要堅持到正規(guī)的大醫(yī)院治療,病情可以控制的,越早治療效果越好,控制好了和正常人一樣。
    患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕風(fēng)險大嗎
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如果在病情活動期懷孕風(fēng)險很大,有可能會對母子不利。比如對孕婦可能會造成病情加重甚至導(dǎo)致狼瘡爆發(fā),嚴(yán)重者可以危及生命。對于胎兒如果在病情活動期懷孕,很可能會造成胎兒死亡或流產(chǎn)以及畸形等各種不良妊娠事件發(fā)生。所以在病情活動期懷孕風(fēng)險非常大,患者一定要嚴(yán)格避孕,并且在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化治療。待病情穩(wěn)定之后,并且停用相關(guān)免疫抑制劑至少半年以上才可以考慮備孕。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕會復(fù)發(fā)嗎
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕有可能會復(fù)發(fā)的。因為這種病變往往跟雌激素的水平有關(guān),所以在患者懷孕的時候,有可能會造成病情的反復(fù),甚至造成爆發(fā)的。所以,在病情急性活動期,一定要嚴(yán)格避孕,平時還要避免服用避孕藥物,以免加重病情。而且患者也要注意,只有在病情穩(wěn)定至少半年以上,并且沒有重要臟器損害的情況下才可以懷孕的。一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的進(jìn)行治療,選擇最佳的備孕時機(jī),這樣對母子都是有好處的,而且患者還要堅持合理的治療和隨診。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況,尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),因疾病個體差異較大,臨床表現(xiàn)不盡相同,診斷依據(jù)患者的癥狀、查體以及化驗檢查、影像學(xué)等輔助檢查。目前多根據(jù)患者受累癥狀和系統(tǒng)分類診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,如顏面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿、抑郁、焦慮,以及肌肉無力、大小便障礙,患者通常需要具備多個系統(tǒng)損害比如關(guān)節(jié)、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統(tǒng)等。若患者存在上述癥狀,還需進(jìn)行抗核抗體、抗史密斯抗體、雙鏈DNA抗體、抗心磷脂抗體等自身抗體的檢查,綜合診斷。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡能喝飲料嗎
    回答:紅斑狼瘡飲食上可以吃黃豆,綠豆,南瓜的,一般飲食上建議不要吃辛辣魚蝦海味海味,不要太勞累,不要暴曬,保持良好的心態(tài),積極的配合藥物治療,大都可以病情控制的比較穩(wěn)定。紅斑狼瘡是一種主要侵犯結(jié)締組織的自身免疫疾病,可以累及全身各個系統(tǒng)的組織器官,從而引起多臟器病變。如不及時正確治療,嚴(yán)重病例可危及生命。近年來,由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展,很多病人在發(fā)病早期被發(fā)現(xiàn)并及時治療,所以最好不要喝各種飲料,清淡飲食為主,多喝白開水,對身體都是大有好處的。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板如何控制
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板較少,主要由大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制,常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A、硫唑嘌呤等。當(dāng)然,對于一些患有嚴(yán)重血小板減少癥的患者,靜脈輸注人免疫球蛋白也可用于阻斷抗體和提高疾病抵抗力,如有必要,還可以輸注血小板來緩解癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病,主要避免吃辛辣刺激的食物和一些油膩的油炸食品,也避免吃一些動物內(nèi)臟和堅果。我們應(yīng)該以清淡飲食為主,吃一些易消化的食物,當(dāng)然,我們也應(yīng)該補(bǔ)充高營養(yǎng)、高蛋白和一些富含鈣和維生素的食物。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理診斷
    回答:紅斑狼瘡僅表現(xiàn)出為皮膚危害,一般絕不會再次出現(xiàn)明顯的內(nèi)臟危害,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡則容易再次發(fā)生系統(tǒng)性危害。病情發(fā)展到腎功能衰竭或中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡等,則預(yù)示著著極大的危險,應(yīng)迅速壓制病情,積極救治。救治紅斑狼瘡以激素為基礎(chǔ),必要的時候還要加用免疫抑制劑,不要認(rèn)為偏方,這個病可以干擾全身各個系統(tǒng),最麻煩的是傷及腎臟、大腦,傷及腎臟時可引發(fā)腎功能衰竭,救治下來更加麻煩,建議盡早就診。必須強(qiáng)調(diào)聲明不要過度緊張,忌煙酒,忌辛辣,避免接觸過敏源。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡忌口
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者忌食油膩、辛辣、海鮮以及刺激性的食物,而且禁食光敏感性的食物,比如無花果、芹菜、黃花菜、香菇等等,這些光敏感性的食物都不建議使用。我們限制水鈉的攝入,對于有口腔潰瘍的患者我們建議忌食過硬過燙的食物以損壞黏膜。出現(xiàn)腎功能衰竭的患者就應(yīng)當(dāng)限制含鉀食物的攝入,比如香蕉、橘子、柚子、地瓜等等。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常注意事項
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者必須服從醫(yī)生的安排不定期產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑用藥,不要自行停藥、亂用藥物及減藥等。對于光過敏的患者盡量穿長袖長褲、戴口罩、眼鏡、帽子等出府,不要在太陽底下曝曬以免嚴(yán)重病情。盡量不要碰涼水,在陰雨天氣及冬季要作好防寒措施;要有戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,適當(dāng)?shù)腻懢殻?guī)律作息,不要太過操勞,飲食要營養(yǎng)均衡,忌吃辛辣刺激等不易吸收的食物,盡量不要飲酒抽煙。需要聲明注意建議保持樂觀的心態(tài),加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)身體免疫力,規(guī)避過敏源。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗核抗體
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病。典型的特異性抗體,包括抗雙鏈DNA抗體、抗SM抗體以及抗磷脂抗體,這些抗體陽性都支持像紅斑狼瘡的診斷成立。與紅斑狼瘡相關(guān)自身抗體,如抗史密斯抗體僅出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,因此對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷具有較高的特異性。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本有什么癥狀
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔS衅冢撊酢Ⅲw重減輕和發(fā)燒的癥狀,早期可出現(xiàn)皮疹,血管炎,粘膜損傷等,目前還沒有辦法完全治愈這種疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡只能通過藥物和飲食來控制和改善,我們要在風(fēng)濕科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不能私自停藥或減量,出現(xiàn)不適要及時就醫(yī)。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是得過狼瘡嗎
    回答:紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫疾病,其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。本病病程以病情緩解和急性發(fā)作交替為特點,30-70-%的病人在病程中會出現(xiàn)腎臟受累,出現(xiàn)蛋白尿,血尿,管型尿,水腫,高血壓等癥狀,嚴(yán)重的出現(xiàn)腎功能衰竭,是由于免疫復(fù)合物形成與沉積是引起狼瘡腎炎的主要機(jī)制。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎肯定得過狼瘡。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)痛怎么緩解
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,與隔代遺傳環(huán)境的內(nèi)分泌因素有關(guān)。面部蝴蝶紅斑是其典型癥狀。90%的患者有關(guān)節(jié)癥狀,主要為對稱性多關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,一般無骨質(zhì)破壞。可選擇非甾體抗炎藥治療。建議進(jìn)行咨詢風(fēng)濕免疫科仔細(xì)檢查治療,注意歇息、生存規(guī)律,預(yù)防工作傳染。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的手術(shù)治療方法?
    回答:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是不采用手術(shù)醫(yī)治的,此病是自身免疫系統(tǒng)再次發(fā)生紊亂,機(jī)體產(chǎn)生自身抗體,抗體對正常的細(xì)胞和組織再次發(fā)生炎性的傷損,可以認(rèn)同全身多系統(tǒng)多器官,因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要有采用抗免疫治療,可以運用腎上腺糖皮質(zhì)激素,或者運用大劑量的丙型蛋白或者生物制劑等。

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