韌帶損傷做什么檢查 韌帶損傷需做檢查盤點
韌帶損傷需進行體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查、應(yīng)力試驗和實驗室檢查等五項主要檢查。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)腫脹程度、觸摸壓痛點和評估關(guān)節(jié)活動度進行初步判斷。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常出現(xiàn)抽屜試驗陽性，踝關(guān)節(jié)損傷可通過前抽屜試驗檢測距腓前韌帶松弛度。體格檢查能快速判斷損傷部位和嚴重程度，為后續(xù)檢查提供方向。
2、影像學(xué)檢查：
X線片可排除骨折，磁共振成像能清晰顯示韌帶撕裂程度和位置，超聲檢查適用于淺表韌帶損傷評估。磁共振成像是診斷韌帶完全斷裂的金標準，能同時觀察半月板、軟骨等合并損傷，檢查無輻射但費用較高。
3、關(guān)節(jié)鏡檢查：
適用于復(fù)雜韌帶損傷和術(shù)前評估，通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察韌帶斷端和關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)前常規(guī)進行關(guān)節(jié)鏡檢查，能準確評估損傷范圍并同期進行手術(shù)治療，屬于有創(chuàng)檢查但診斷準確率最高。
4、應(yīng)力試驗：
通過施加外力評估韌帶穩(wěn)定性，包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻應(yīng)力試驗、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力試驗等。檢查時需放松肌肉，與健側(cè)對比判斷韌帶松弛度，急性期可能加重疼痛需謹慎操作，檢查結(jié)果對制定康復(fù)方案具有指導(dǎo)意義。
5、實驗室檢查：
血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎，尿酸檢測排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。慢性韌帶損傷伴持續(xù)腫脹需檢查類風(fēng)濕因子，老年患者建議加做骨代謝指標，實驗室檢查主要用于排除其他疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
韌帶損傷后應(yīng)避免患肢負重，急性期采用RICE原則處理，使用支具固定保護關(guān)節(jié)。恢復(fù)期逐步進行關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓(xùn)練，游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于功能恢復(fù)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進韌帶修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況，嚴重不穩(wěn)定需考慮手術(shù)重建。
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