人流后腹痛一陣一陣的正常嗎
人流后陣發(fā)性腹痛可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素引起，通常可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、清宮手術(shù)、激素療法、物理治療等方式緩解。
1、子宮收縮：
人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，這種生理性收縮常表現(xiàn)為規(guī)律性下腹疼痛，類(lèi)似痛經(jīng)感，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)3天。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒等促進(jìn)宮縮藥物，同時(shí)配合熱敷緩解癥狀。
2、術(shù)后感染：
手術(shù)操作可能導(dǎo)致病原體上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎癥。疼痛多伴隨發(fā)熱、異常分泌物，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療。
3、宮腔積血：
流產(chǎn)不全或凝血功能異常可能造成宮腔內(nèi)血液積聚，形成血塊刺激宮壁引發(fā)痙攣性疼痛。超聲檢查可見(jiàn)宮腔異常回聲，嚴(yán)重者需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后配合縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊。
4、子宮內(nèi)膜異位：
手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜碎片異位種植，形成病灶導(dǎo)致周期性疼痛。疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)，婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)。臨床常用孕三烯酮等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除。
5、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎患者在流產(chǎn)后易出現(xiàn)急性發(fā)作，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴肛門(mén)墜脹感。查體可見(jiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)增厚，需足療程使用抗生素，配合中藥灌腸、超短波等物理療法改善盆腔血液循環(huán)。
術(shù)后需保持外陰清潔，每日溫水清洗2次，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物糾正貧血。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出，但應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。如腹痛持續(xù)超過(guò)1周、出血量大于月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需立即返院復(fù)查超聲排除并發(fā)癥。
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