成人一直拉肚子是什么原因

成人持續(xù)腹瀉可能由腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病、藥物副作用等原因引起,可通過調整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式緩解。
細菌或病毒感染是急性腹瀉最常見原因,如沙門氏菌、輪狀病毒等病原體侵襲腸道黏膜,導致滲透性腹瀉。患者常伴有發(fā)熱、腹痛癥狀,需進行糞便常規(guī)檢查明確病原體后針對性使用抗生素或抗病毒藥物,同時注意補充電解質防止脫水。
乳糖不耐受、麩質過敏等食物不耐受反應會引發(fā)慢性腹瀉。這類患者腸道缺乏特定消化酶,未完全分解的食物成分刺激腸蠕動加快。通過飲食日記排查過敏原,采用無乳糖飲食或去麩質飲食可顯著改善癥狀,必要時可補充乳糖酶等消化酶制劑。
功能性胃腸病導致的腹瀉型腸易激綜合征表現為反復發(fā)作的稀便,與內臟高敏感性、腦腸軸調節(jié)異常有關。癥狀常在焦慮、進食后加重,可選用解痙藥緩解腸道痙攣,配合認知行為治療改善神經調節(jié)功能。
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性腸道炎癥疾病會引起黏液膿血便伴腹瀉,結腸鏡檢查可見黏膜潰瘍。這類疾病需長期使用氨基水楊酸制劑控制炎癥,嚴重時需采用免疫抑制劑治療,患者需定期監(jiān)測腸鏡評估病情。
抗生素、降糖藥、質子泵抑制劑等藥物可能破壞腸道菌群平衡或影響消化功能,導致藥物相關性腹瀉。需評估用藥史,在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時補充雙歧桿菌等益生菌恢復微生態(tài)平衡。
腹瀉期間建議選擇低渣低脂的流質或半流質飲食,如米湯、藕粉、蒸蘋果等易消化食物,避免辛辣刺激及高纖維食品。每日少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水,腹部注意保暖,可順時針按摩臍周緩解腸痙攣。若腹瀉持續(xù)超過2周、出現血便或體重明顯下降,需及時進行腸鏡等專科檢查排除器質性疾病。
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