冠心病心臟供血不足怎么辦
冠心病心臟供血不足可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復(fù)等方式改善。該癥狀通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)及代謝異常等因素引起。
1、生活方式調(diào)整：
控制飲食中飽和脂肪和膽固醇攝入，增加全谷物、蔬菜水果比例，限制鈉鹽每日不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙可降低心肌梗死風險50%以上，限酒每日男性不超過25克酒精當量。
2、藥物治療：
抗血小板藥物如阿司匹林可抑制血栓形成，他汀類藥物能穩(wěn)定動脈斑塊，硝酸酯類藥物可擴張冠狀動脈。β受體阻滯劑通過減慢心率降低心肌耗氧，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善血管內(nèi)皮功能。需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標。
3、介入治療：
經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)通過球囊擴張狹窄血管并植入支架，適用于單支血管病變。旋磨術(shù)可用于鈣化斑塊處理，血管內(nèi)超聲能精準評估病變程度。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。
4、外科手術(shù)：
冠狀動脈旁路移植術(shù)使用自體血管建立血流旁路，適合多支血管病變或左主干病變。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開胸手術(shù)遠期通暢率更高。術(shù)后需控制血糖血壓以保護橋血管。
5、心臟康復(fù)：
包括運動訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)三部分，能提高運動耐量20%-30%。通過心肺運動試驗制定個體化運動處方，心理干預(yù)可改善焦慮抑郁狀態(tài)。建議每周3次持續(xù)3-6個月的系統(tǒng)康復(fù)。
日常需保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，監(jiān)測晨起靜息心率。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣，清晨起床時動作宜緩慢。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標，每年進行心臟負荷試驗評估治療效果。
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