膽道梗阻的癥狀有哪些 膽道梗阻與這些癥狀密切相關(guān)
關(guān)鍵詞：
癥狀
膽道梗阻主要表現(xiàn)為黃疸、腹痛、皮膚瘙癢、陶土樣便和發(fā)熱。膽道梗阻通常由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎性狹窄、膽道蛔蟲(chóng)癥或膽管先天性畸形等因素引起。
1、黃疸：
黃疸是膽道梗阻最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。由于膽汁無(wú)法正常排入腸道，膽紅素反流入血導(dǎo)致皮膚黏膜黃染。梗阻程度越重，黃疸越明顯，可能伴有尿液顏色加深呈濃茶色。
2、腹痛：
右上腹或中上腹持續(xù)性脹痛多見(jiàn)，疼痛可向右肩背部放射。膽管結(jié)石引起的梗阻常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，腫瘤性梗阻多為隱痛。腹痛程度與梗阻原因和進(jìn)展速度相關(guān)，急性完全性梗阻時(shí)疼痛劇烈。
3、皮膚瘙癢：
膽汁淤積時(shí)膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)全身頑固性瘙癢。瘙癢以四肢和軀干為主，夜間加重，抓撓難以緩解。該癥狀在原發(fā)性膽汁性膽管炎等慢性梗阻性疾病中尤為突出。
4、陶土樣便：
膽道完全梗阻時(shí)糞便呈灰白色或陶土色，因缺乏膽紅素染色所致。糞便可能伴有脂肪瀉，表現(xiàn)為大便油膩、惡臭。長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙，出現(xiàn)夜盲癥或出血傾向。
5、發(fā)熱：
合并膽管感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上。細(xì)菌通過(guò)逆行感染或血行播散引起急性化膿性膽管炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克。發(fā)熱多呈弛張熱型，伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。
膽道梗阻患者需保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向，每日飲水不少于2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)性黃疸或高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位加重梗阻。術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行膽道沖洗或支架置換。
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